《銀海指南》 瀉痢兼目疾論

瀉痢乃脾胃之疾，六氣中除燥氣外，皆能為瀉。然傷于寒濕者為多，其邪從經(jīng)絡(luò)而入，犯及中土，所以治瀉以補(bǔ)脾為君，除邪為輔。若中氣下陷，泄瀉無常者，宜補(bǔ)中歸脾主之，乃正治也。五更腎瀉，古人皆用四神丸，未必皆驗(yàn)，蓋因濕傷水臟故也，當(dāng)用金匱澤瀉湯，加姜桂五味萆 之類，往往獲效。又有肝腎大虛，命門火衰，不能蒸化糟粕而時(shí)見泄瀉者，宜附子理中湯，或右歸丸加紫石英粟殼之類，以固斂之。痢疾多患于夏秋之間，當(dāng)初起正值暑濕全盛時(shí)，用通利之劑即愈。蓋積滯亦是腸中津液，氣不統(tǒng)運(yùn)，變?yōu)閿」?，調(diào)其氣則失統(tǒng)之?dāng)」缸韵?，未傷之津液亦安。近世?zhí)痛隨利減之說，概用通利，久痢虛痢則危矣。郭友三治一人，陰虛發(fā)熱，下痢不食，用豬苓湯、阿膠黃連湯而痊，可謂善悟。瀉癥若兼目疾，卻不可過用祛風(fēng)利濕，惟宜健脾，如異功散之類，隨癥加減。痢癥若兼目疾，宜行血調(diào)氣，如香蘇平胃四物，或佐香連丸、清寧丸皆可。若瀉痢久而目生翳障者，乃陰分受傷也，法宜滋陰，甘草阿膠，可隨癥加入。總之津液下泄，不能上承于目，延久必有翳膜之患，當(dāng)去其宿積，固其腸胃，標(biāo)本兼施，瀉痢得止，則目患自除矣。