《證治準(zhǔn)繩·幼科》 自汗

〔薛〕自汗者，汗不待發(fā)表而自出也。經(jīng)曰∶飲食飽甚，汗出于胃，驚而奪精，汗出于心，持重遠(yuǎn)行，汗出于腎，疾走恐懼，汗出于肝，搖體勞苦，汗出于脾。又曰∶陰虛而陽必輳，則發(fā)熱而自汗，陽虛而陰必乘，則發(fā)厥而自汗。束垣云∶表虛自汗，秋冬用桂，春夏用黃 。丹溪云∶汗者，心之液也，自汗之證，未有不由心腎俱虛而得之者。巢氏云∶虛勞病，若陽氣偏虛，則津液發(fā)泄而為汗。

夫心為主陽之臟，火也，陽主氣，人身津液，隨其陽氣所在之處而生，亦隨其火所擾之處而泄，則為自汗矣。治法，當(dāng)用參 甘溫益氣之藥，使陽氣外固而津液內(nèi)藏，則汗止矣。若元?dú)馓撜撸脑掠昧訙由剿幧杰镙?，冬月用加減八味丸、十全大補(bǔ)湯。血虛者四物加參 。有熱者，當(dāng)歸六黃湯。氣血俱虛者，十全大補(bǔ)湯。

心腎虛熱者，六味九。虛寒者，八味丸。心經(jīng)血虛者，團(tuán)參湯。胃經(jīng)氣虛者，六君子湯。飲食勞倦者，補(bǔ)中益氣湯。嗜臥倦怠者，升陽益胃湯。熱傷元?dú)庹?，清燥湯?/p>

暑干心胞絡(luò)者，清暑益氣湯。外傷風(fēng)邪者，惺惺散。虛勞羸瘦者，人參養(yǎng)榮湯。思慮傷脾者，歸脾湯。怒動肝火者，小柴胡湯。肝經(jīng)虛熱者，加味逍遙散。肝經(jīng)濕熱者，龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者，人參理中湯。手足汗者，補(bǔ)中益氣湯。胸腹汗者，四君子湯。當(dāng)心一片有汗者、茯苓補(bǔ)心湯。黃汗者，茵陳五苓散。血汗者，血余散敷之。此皆去汗之大法也，仍推五臟相勝主之。若汗出如油，喘而不休，此為命絕。

柔汗發(fā)黃，此為脾絕。汗出不流如貫珠者，為絕汗。數(shù)者并不治。若六陽虛，則汗出上至頭，下至項，亦多主難治?！苍承浩⑻撟院?，多出額上，沾黏人手，速救胃氣，全蝎觀音散用姜棗煎湯調(diào)服，及沉香飲為治。脾虛瀉自汗，遍身冷而出有時，遇瀉則無，瀉過即有，此候太虛，急當(dāng)補(bǔ)脾，投益黃散、參苓白術(shù)散、附子理中湯。肺虛自汗，其候右臉色多 白，肺脈按之無力，蓋久因咳嗽，連聲不已，痰少不活，乃肺經(jīng)虛氣上壅，致令汗出，宜令補(bǔ)肺散為治，及以藿香飲調(diào)脾，此又益母救子之義也。慢驚自汗，遍體俱有，其冷如水，此證已危，金液丹、固真湯主之。

有實證自汗，外因感冒風(fēng)邪，發(fā)熱無間，昏醒浸浸汗出，當(dāng)救表解肌，用百解散水煎服，或間投五苓散溫白湯調(diào)下。

〔錢〕治病有等 張氏三子病，大者汗遍身。次者上至頂下至胸。小者但額有汗。

眾醫(yī)以麥煎散治之，不效。錢曰大者與香瓜丸。次者與益脾散。小者與石膏湯。各五日而愈。

香瓜丸

胡黃連 大黃瓜（黃色者一枚） 大黃（濕紙裹煨） 柴胡（去蘆） 鱉甲（醋炙黃）黃柏 黃連 蘆薈 青皮（各等分）

上，除黃瓜外同為細(xì)末，將黃瓜割其頂，填入諸藥至滿，卻蓋口，用杖子插定，火內(nèi)煨熟，將黃瓜及藥同用面糊、丸如綠豆大。每服二三丸，食后冷漿或新水下，大者五七丸，不及十丸。

胃怯汗，上至頂，下至臍，此胃虛，當(dāng)補(bǔ)胃，益黃散主之。

〔錢〕六陽虛汗，上至頂，不過胸也，不須治之。喜汗，濃衣臥而額汗出也，止汗散主之。

止汗散用故蒲扇灰研細(xì)，每服三錢，溫酒調(diào)下，無時。

薛氏方十全大補(bǔ)湯治諸虛不足，自汗不食，時發(fā)潮熱等證。

白茯苓 人參 當(dāng)歸 白術(shù) 黃 （炒） 川芎 肉桂 白芍藥（炒） 熟地黃 甘草（炒。各等分）

上，每服三五錢，加姜棗，水煎服。

八珍湯（前方去肉桂、黃 ，治驗見各門）

人參養(yǎng)榮湯治病后時自汗，或發(fā)潮熱，口干食少，心虛驚悸，咳而下利。（前方去川芎，加陳皮、五味子、遠(yuǎn)志。）

升陽益胃湯（?。?strong>加減八味丸（虛羸）清燥湯 清暑益氣湯（并注夏）惺惺散（痘）歸脾湯（驚悸）小柴胡湯（發(fā)熱）加味逍遙散（女科發(fā)熱）龍膽瀉肝湯（雜前陰諸疾）人參理中湯（瀉）茯苓補(bǔ)心湯（喑）茵陳五苓散（黃膽）

曾氏方全蝎觀音散（吐瀉）沉香飲（吐瀉）益黃散（脾）參苓白術(shù)散（吐瀉）理中湯（吐瀉）補(bǔ)肺散（咳嗽）藿香飲（脾弱）金液丹 固真湯（并慢驚）百解散 五苓散（并急驚）

團(tuán)參湯治小兒虛汗，或心血液盛，亦發(fā)為汗，此藥收斂心氣。

新羅人參 川當(dāng)歸（各三錢）

上銼細(xì)，用雄豬心一個，切三片，每服二錢，豬心一片，井水一盞半，煎至一盞，食前，兩次服。

牡蠣散治血虎自汗，或病后暴虛，津液不固自汗。

牡蠣（ ） 黃 生地黃（各等分）

上銼散。每服二錢，或加浮麥煎。

撲汗方

黃連 牡蠣粉 貝母（各半兩）

上，用米粉一升，敷之。

血余散治汗不止。

用男子亂發(fā)一握， ，存性，為細(xì)末，以絹袋盛置，干撲之。