《西醫(yī)眼科學(xué)》 二、他覺檢查法

臨床上所用的他覺檢查法通常為檢影法（retinoscopy）。眼在靜止（不調(diào)節(jié)）狀態(tài)下，黃斑中心凹發(fā)出的光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折射出后在眼外形成焦點，此點與視網(wǎng)膜黃斑中心凹互為共軛焦點，稱為眼的遠(yuǎn)點。檢影法檢驗光就是利用視網(wǎng)膜照明區(qū)發(fā)出的光線在遠(yuǎn)點處成像的原理，通過觀察瞳孔區(qū)的光影動態(tài)確定眼的遠(yuǎn)點位置的。具體是在一定距離處（檢查距離通常為1米），用檢影鏡將光投入被檢眼內(nèi)，根據(jù)該眼視網(wǎng)膜反光射出眼外時瞳孔區(qū)光影的動態(tài)，是順動或逆動來了解射出光線是平行、散開或集合，若順動表示遠(yuǎn)點位于檢查者眼的后方，若逆動則遠(yuǎn)點位于檢查者眼與被檢眼之間。然后在病人眼前放置凸或凹球鏡以及圓柱鏡片，抵消屈光不正的度數(shù)，以使被檢眼的遠(yuǎn)點移至檢查眼處，從而推算遠(yuǎn)點移至無限遠(yuǎn)所需的屈光度數(shù)。所得鏡片的代數(shù)和即為病人的實際屈光不正度數(shù)。

近年來出現(xiàn)了各種類型的自動驗光儀，有主觀型的及客觀型的兩種，比效先進的是應(yīng)用紅外線光源及配合電子計算機裝置的自動驗光儀（auto-refractor）,即所謂電腦驗光，操作方法簡便，數(shù)秒鐘即可獲得打印于記錄紙上的驗光結(jié)果。但是設(shè)備費用較昂貴，而且病人合作不好，容易出現(xiàn)誤差。