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《西醫(yī)眼科學(xué)》 三、老年黃斑變性（age-related maculardegeneration）
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- 作者:
- 王肯堂
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《證治準(zhǔn)繩》（公元 1602 年）明．王肯堂（宇泰、損庵）著。一百二十卷。分為“證治”“傷寒”“瘍醫(yī)”“幼科”“女科”“類方 “等六部份。內(nèi)容豐富，參驗(yàn)脈證，辨析透徹，對用藥的寒溫攻補(bǔ)沒有偏見。此書又稱為《六科準(zhǔn)繩》。
- 作者:
- 王肯堂
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《證治準(zhǔn)繩》（公元 1602 年）明．王肯堂（宇泰、損庵）著。一百二十卷。分為“證治”“傷寒”“瘍醫(yī)”“幼科”“女科”“類方 “等六部份。內(nèi)容豐富，參驗(yàn)脈證，辨析透徹，對用藥的寒溫攻補(bǔ)沒有偏見。此書又稱為《六科準(zhǔn)繩》。
- 作者:
- 王肯堂
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《證治準(zhǔn)繩》（公元 1602 年）明．王肯堂（宇泰、損庵）著。一百二十卷。分為“證治”“傷寒”“瘍醫(yī)”“幼科”“女科”“類方 “等六部份。內(nèi)容豐富，參驗(yàn)脈證，辨析透徹，對用藥的寒溫攻補(bǔ)沒有偏見。此書又稱為《六科準(zhǔn)繩》。
- 作者:
- 王肯堂
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《證治準(zhǔn)繩》（公元 1602 年）明．王肯堂（宇泰、損庵）著。一百二十卷。分為“證治”“傷寒”“瘍醫(yī)”“幼科”“女科”“類方 “等六部份。內(nèi)容豐富，參驗(yàn)脈證，辨析透徹，對用藥的寒溫攻補(bǔ)沒有偏見。此書又稱為《六科準(zhǔn)繩》。
- 作者:
- 王肯堂
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- 作者:
- ？
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- 作者:
- 李用粹
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- 作者:
- 唐慎微
老年黃斑變性 老年人致盲的主要原因之一，好發(fā)于60歲以上，常為雙眼先后發(fā)病。無性別傾向，中央視力喪失很嚴(yán)重。
（一）病因
1.滲出型老年黃斑變性（又稱為“濕性”老年黃斑變性）：由于年齡增長或其他因素，色素上皮下有沉淀物堆積，Bruch膜變性，色素上皮和Bruch膜之間的正常粘著性減低。從脈絡(luò)膜來的新生血管通過損害的Bruch膜進(jìn)入色素上皮下，因而造成了色皮上皮的滲出性和出血性脫離。黃斑呈灰黑色圓形或卵圓形不規(guī)則的隆起斑塊，其范圍多在1～3PD，此時易被誤診為脈絡(luò)膜黑色素瘤。嚴(yán)重時出血還可穿出視網(wǎng)膜達(dá)玻璃體內(nèi)。隨著病變的延續(xù)，視網(wǎng)膜下的血液和滲出物可以崩解，吸收和機(jī)化。色素上皮發(fā)生變性、化生和增殖，并有視網(wǎng)膜的退行性變。病變區(qū)呈黃白色或灰白色，同時纖維組織增生形成白色瘢痕。
2.萎縮性（又稱為“干性”老年黃斑變性）：由于視網(wǎng)膜色素上皮及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的萎縮，脈絡(luò)膜的玻璃膜增厚，導(dǎo)致黃斑區(qū)萎縮變性。
（二）臨床表現(xiàn)
早期有視物變形，視力逐漸減退，數(shù)年之后中心視力喪失。眼底改變見表12-1。
萎縮型（干性）滲出型（濕性）年齡多為45歲以上多為45歲以上眼別雙眼發(fā)生雙眼先后發(fā)生視力下降緩慢，