《瘍科心得集》 附∶湯森亭先生肩背臂膊諸痛論

謹(jǐn)按經(jīng)云∶西風(fēng)生于秋，病在肺俞，在肩背，故秋氣者，病在肩背，然則肩背之痛，當(dāng)責(zé)之于肺無疑矣。但有風(fēng)寒、風(fēng)熱、氣盛、氣虛、痰飲之別。蓋肺主皮毛，皮毛受邪，以傳于肺，郁遏經(jīng)絡(luò)，因而作痛，當(dāng)以辛溫之藥散之；或風(fēng)熱乘其肺，使氣郁甚者，當(dāng)瀉風(fēng)熱，以辛涼之藥解之。又肺主氣化，而治節(jié)一身，或氣盛有余，則壅而不行，阻塞經(jīng)絡(luò)，肩背則痛；或氣血不足，則少氣不足以息，亦令肩背作痛。盛則苦辛瀉之，虛則甘溫補(bǔ)之。又肺為貯痰之器，肺中素有積痰，隨氣流注經(jīng)絡(luò)，以致隧道壅遏為痛，此又當(dāng)理痰而順氣，蓋氣清則痰自化也。外此又有腎氣上逆作痛一證，此逆氣即陰氣也。腎中陽虛，濁陰之氣始得上干清陽之位，此當(dāng)甘辛溫藥峻補(bǔ)真陽，而驅(qū)逐陰邪。若專理肺氣，反為誅伐無過。臂痛之證，或?yàn)轱L(fēng)寒濕所搏；或痰飲流入經(jīng)隧，或因挈重傷筋所致，或因氣血凝滯經(jīng)絡(luò)不行而作痛。其于治法，風(fēng)則散之，寒則溫之，痰則理之；若因傷筋而血瘀，治以通經(jīng)而活血。諸法之內(nèi)，總當(dāng)佐以姜黃、桂枝，以其橫行，為手臂之引經(jīng)也。