查古籍
作者:祁宏源,清代醫(yī)家。浙江山陰縣人。其祖祁坤為太醫(yī)院判,精于外科。宏源家學(xué)淵源,亦精于外科醫(yī)理,奉敕與吳謙同修《醫(yī)宗金鑒》,其中之《外科心法》多為其家之經(jīng)驗,并以其祖之《外科大成》為藍(lán)本修訂而成。
《外科正宗》(公元 1617 年)明.陳實功(若虛,毓仁)著。四卷。所敘疾病百余種,每病列病理、癥狀、診斷、治法、成敗病案,最后選列方劑。既重視內(nèi)治,也強調(diào)外治,既主張早期手術(shù),又反對濫施針刀。對截肢術(shù)、下頷正復(fù)術(shù)、死骨剔除術(shù)、鼻瘜肉摘除術(shù)、痔漏手術(shù)等有所發(fā)展。
《外科理例》(公元 1531 年)明.汪機(石出、省之)著。七卷,附方一卷。分 154 門、附方 165 個。主張治外科必須根據(jù)人體內(nèi)部的情況,然后求之于外。
《外科精義》(公元 1335 年)元.齊德之著。二卷。參諸家方論有關(guān)瘡腫之說,首載診候,次論血、氣、色、脈、后敘癰、疽、瘡、腫的治療等。強調(diào)整體觀念,倡導(dǎo)攻補兼施。
《外科精要》(公元 1263 年)宋.陳自明(良甫)著。三卷。以外科命名之較早者。對癰疽瘡瘍等癥的因癥診治等,尤其對癰疽的淺深、寒熱、虛實、緩急、吉兇生死的辨析,集各家之言,并自立要領(lǐng) 而成書。
李東垣曰∶走馬疳者,腎經(jīng)熱毒上攻,腎臟主骨,齒為骨余,上奔而潰,勢如走馬之速,故名之。小兒或因胎毒,或因痧痘后余毒,或因傷寒時疫后而發(fā),或因瘧痢后而結(jié)。其外候,身體壯熱,手足時冷,或面浮腫,或滑泄頻頻;始則口臭,繼遂齦爛,色如干醬,后則齒黑,有時牙齦出血,或膿臭成蟲,侵蝕口齒,甚至腮頰紅腫;次日其色變紫,隔日即黑;再過日,即腐脫齒落,氣喘痰鳴,頭額冷汗而脫矣。治法∶初起宜內(nèi)服清解,如犀角地黃湯,或玉女煎之類,先去積熱,再服化毒丹撒去其毒;吹以冰青散加西黃、珍珠,或亦有得生者。大凡此證穢氣沖人者,死;下蝕咽喉,上蝕鼻梁者,死;齒落無血者,死;涎向外流者,死;黑腐不脫者,死;身熱不退者,死;穿腮透唇者,死;鼻梁黑暗者,死;脾敗便泄,飲食不進(jìn)者,死。
又有風(fēng)熱牙疳,其來迅速,寒熱時作,即以兩三日而發(fā),大人小兒多有之。牙縫出血,牙根碎腐,宜以疏散清解為主。亦有不發(fā)寒熱者,因胃火濕熱上蒸而發(fā),治以清解,或苦降泄熱,如犀角地黃湯,或黃連解毒湯等;吹藥同上,或殺疳藥吹之亦可。
牙菌生于牙齦,其形狀紫黑色,高低如菌。此屬火盛血熱兼氣郁而成。加味逍遙散主之,前藥亦可服。