《瘍醫(yī)大全》 赤游丹門主論

赤游丹（圖缺）

《內(nèi)經(jīng)》運氣丹 皆屬火。

經(jīng)曰∶少陽司天，客勝則丹疹外發(fā)，及為丹 是也。

《圣惠》云∶夫一切丹毒者，為人身體忽然變赤如丹之狀，故謂之丹毒也?；虬l(fā)手足，或發(fā)腹上如手大，皆風熱惡毒所為，重者亦有疽之類也。若不急治，則痛不可忍；久則壞爛，出膿血數(shù)升。若發(fā)于節(jié)間，便令人四肢毒腫，入于腹則殺人，小兒得之最為急也。

戴復(fù)庵曰∶發(fā)丹色狀不一，癢痛亦異，大概因血熱肌虛，氣邪所搏而發(fā)。然色赤者多，以赤故謂之丹，有發(fā)而色白，謂之冷瘼。此病多緣肌肉疏為風邪所襲而成。風熱則赤，風冷則白，今人但呼赤為丹，白為瘼，古方亦名為癮疹，非特分寒熱，亦兼?zhèn)渌臍?。近世方論呼白為婆瘼，赤為血風。

朱丹溪曰∶內(nèi)傷 者，胃氣極虛，一身如火游外所致，宜補以降之。

劉涓子《鬼遺方》云∶丹者惡毒之瘡，五色無痛為丹毒，癢者為風丹。

陳實功曰，赤游丹又名火丹，乃心火妄動，三焦風熱乘之，故發(fā)于肌膚之表。有干濕之不同，紅白之各異。干者色紅形如云片，上起風粟作癢發(fā)熱，此屬心肝二經(jīng)之火，治以涼心瀉肝，化斑解毒湯主之。濕者色多黃白，大小不等，流水作爛多痛，此屬脾肺二經(jīng)濕熱，宜清肺瀉脾，除濕胃苓湯主之。腰脅生之，肝火妄動，又名纏腰丹，柴胡清肝湯主之。甚者急以細磁鋒砭血，精豬肉片貼之。（《正宗》）

許學士曰∶飛灶丹從頭頂紅腫光起，（宜蔥白自然汁調(diào)白芨末涂。）吉灶丹乃膀胱經(jīng)風熱，從頭上向腦后紅腫，（宜赤小豆紫荊皮末，用雞子清或酒調(diào)涂。）鬼火丹乃手足陽明經(jīng)風熱，從面上起紅腫，（宜蜜調(diào)制柏散或雞子清調(diào)伏龍肝末涂之。）天火丹乃腎經(jīng)中熱毒，膀胱風熱，從脊背起赤腫，（宜一二年陳羊油熔化，調(diào)羌活末涂之。）天灶丹從兩臂赤腫少黃色，或一臂，乃手陽明風熱，（宜柳枝燒灰，水調(diào)涂之，或沖和膏涂。）水激丹兩脅虛腫紅熱，乃足少陽膽經(jīng)風熱，（宜有孕母豬屎燒灰，蠟水涂之。）胡吹丹從臍上起黃腫者，是任脈中熱與濕，（宜醋調(diào)檳榔末涂，或酒調(diào)沖和膏涂。）野火丹從兩腿上起赤腫如火燒，乃足陽明經(jīng)中風熱，（宜羊油調(diào)乳香末涂，或搗火丹草和醋涂，或水調(diào)白芨末涂之。）煙火丹從兩足背上起赤腫痛，乃足三陽經(jīng)風熱，亦有足底心起，是足少陰腎經(jīng)大熱，（宜香油調(diào)豬石槽下土涂之，或蜜調(diào)制柏散涂。）胡漏丹從陰上起，或黃腫赤腫，乃足厥陰肝經(jīng)虛火發(fā)于外。（宜羊油調(diào)屋漏土涂之，或調(diào)制柏散醋涂。）

又曰∶此俱小兒受胎內(nèi)之毒，如三日不治，攻入腸胃必死。

又曰∶凡小兒未滿百日發(fā)丹，不拘是何丹，必死。

竇漢卿曰∶游丹發(fā)于頭者何以治之，必須將患兒眠在床上，以腳跟一頭加磚一二塊，以墜毒瓦斯于頭，再用磁鋒砭之，使毒瓦斯毒血皆從頭頂而出，若乳母抱立在身砭之，則毒瓦斯順下，遂壅咽喉，必難生矣。近觀同道之友，顛倒砭之，不行其手法以害諸兒，故不辭瑣瑣，又申明之。

又曰∶凡丹入于腹中，飽悶?zāi)毻?，體若燔炭者死。

又曰∶內(nèi)丹從脅下至腰下腫，發(fā)赤色至腰則死。

申斗垣曰∶內(nèi)丹言赤色如涂朱，映于肉里，故名內(nèi)丹，似板而微腫。如發(fā)于淵腋金門等穴，或右或左，皆少陽膽經(jīng)，一二日者可治；如連腰臍青紫及大痛，或大小便不通，皆不可治，死之必矣。（《啟玄》）

又曰∶夾豆丹者赤也，如涂赤朱于皮膚之上，乃熱毒蘊蓄惡血，命門相火合而發(fā)起，與痘相兼而生。如霞片浮而薄者易治；濃而紫者難痊。當順天時，若暑熱以通圣辛涼之劑解之，嚴寒以升麻葛根辛溫之劑解之。痘瘡既發(fā)，正合其宜，又有失于調(diào)護，受風熱則血沸騰，感寒冷則血凝泣，亦可用涂敷之法于外。

又曰∶丹從腹往四肢者生，從四肢入腹者無救。

竇漢卿曰∶赤丹急用磁鋒砭去紫血，自下而上，則毒血流上，不可逆砭，急用乳香末雞子清調(diào)勻涂砭處，時以芭蕉根汁涂之。

又曰∶又有一種爛皮火丹，用蓮蓬 、面粉、伏龍肝、黃柏末和勻干摻。

李東垣曰∶丹毒者，謂人身忽然赤如涂丹之狀，故謂之丹毒。世俗有云赤瘤，或因有瘡誤而相觸，四畔 赤，謂之瘡瘤。凡丹毒之疾，皆游走不定，狀如云氣者是也。小兒得之，最忌百日之內(nèi)，謂之胎瘤。以其氣血嫩弱，臟腑柔脆，難任鐮針，所以忌也。

馮魯瞻曰∶赤紫丹瘤皆心火內(nèi)郁而發(fā)，赤如丹砂，故名曰丹。因熱毒客于皮膚，搏于氣血而風乘之，陰滯于陽則發(fā)丹毒。熱極生風，片刻之間，游走遍體，虛熱則癢，實熱則痛。自腹而達于四肢者易治。自四肢而歸于腹者難療。書雖有五色之分，十丹之異，總不出血熱而屬于心，心火內(nèi)熾，客風外乘，風勝則樹木皆搖，故令游走殊速。名為丹者。以心應(yīng)火而色赤也。色紅者生，白者氣虛挾痰，紫者毒盛，色青如苔者死。赤者名赤游丹，熱毒感之深也。其狀赤腫，片片如胭脂涂染，或發(fā)于手足，或發(fā)于頭面胸背，令兒躁悶腹脹，其熱如火，痛不可忍，游走遍體，流行甚速，須急治之；若一入腹入腎，即不可救。白者名曰白游風，感風濕之輕證也。其候流塊作癢，壯熱憎寒，鼻塞腦悶，咳嗽吐逆。其治之法，赤者清涼解毒，甚則砭去惡血，以藥涂之，白者不過疏散滲濕而已?；鹱漂徴撸忍熘疅岫疽?，火走空竅，故必于口鼻眼目，陰囊糞門之處紅點如癬，漸成紅泡，逾日而穿，赤色無皮，如湯火 炙之狀，痛苦殊甚，睡臥不安，一二日間周身能腐；若至囟門腫氣，陰毒腫亮者不治。及一切丹毒入臟，臍突出漿，面頰紫浮，噎氣不乳，手足拳禁，大小便絕，胸背血點，舌生黑瘡，心胸紫腫者，皆為不治。然小兒臟腑嬌嫩，凡一切丹毒，必先內(nèi)服解毒，方可外敷。蓋毒易入難出，肌肉受傷其害輕，臟腑受傷其害速耳。（《錦囊》）

陳實功曰∶小兒赤游丹乃受毒于未生前，發(fā)病于有生后。蓋身在胞胎，皆賴父精母血借以生養(yǎng)，父母不能節(jié)其欲，多致淫火猖熾，胎必侵受；既生之后，熱湯洗浴，烘熏衣物，觸動內(nèi)毒；欲發(fā)之時，先必發(fā)熱啼叫驚搐，次生紅腫光亮發(fā)熱，瞬息游走無定，發(fā)無定處，先從頭額起者名天灶丹。治以升麻葛根湯，母子同服。余皆起于腹背，腹背流入四肢者輕；起于四肢流入胸背者重。有此總宜砭去惡血為要。砭血之后，先用豬精肉縫片貼之，一時許，以金黃散用水芭蕉根搗汁調(diào)敷。如毒瓦斯入里，腹脹堅硬不乳者，紫雪散下之，三日后身漸徹涼，砭血之處，肉便軟活，聲清腹軟，乳哺如常者順，反此為逆。（《正宗》）

錢青掄曰∶天火丹從背上起赤點疤，（桑白皮為末，羊脂調(diào)涂。）水激丹從兩脅虛腫起，（生鐵銼末，豬糞調(diào)涂之。）纏腰丹腰生一紅蕾，兩邊生紅筋，纏至臍必死，（金墨磨濃和雄黃末涂之。）冷丹白顏料者，（用姜皮一撮煎湯洗之。）熱丹紅顏料者，（紫背浮萍煎湯洗之。）丹瘤或生頦下如櫻桃，突出色赤而光者是也。（宜以綿羊腦子同樸硝研爛貼患處，立效。）丹疹遍身紅點如灑朱者是也。（用防己半兩，樸硝、犀角、黃芩、黃 、升麻各一錢，加竹瀝煎服，即愈。）火丹遍身紅腫是也。（用當歸、赤芍、甘草、大黃各等分，每服三錢，水半盅，煎三四分，食后服，亦效。）火丹發(fā)于足踝者，（用蕓薹菜搗敷，隨手即消。）赤游風丹忽然腫癢，流行不止一處者是也，此證至急，救遲則死。（用雄黃、五倍子各等分為末，醋調(diào)涂之，或用無名異為末，蔥汁調(diào)涂立消，或用鐵銹水涂之即消，或用新生荷葉搗爛入鹽少許，涂之即消。）