《瘍醫(yī)大全》 走馬牙疳門主論

《心法》曰∶走馬疳惟癖積攻牙成疳者。愈后易發(fā)，皆由積火時(shí)時(shí)上攻也。惟在調(diào)理飲食得宜為要，如山藥、栗子、鵝、蟹、甜、辣等物，俱當(dāng)禁忌。若稍有疏忽，必致復(fù)發(fā)。

李東垣曰∶走馬疳者，熱毒上攻虛臟所受。腎臟主骨，齒為骨余，上奔而潰，勢(shì)如走馬，故名之。

走馬牙疳（圖缺）

奎光曰∶走馬牙疳，或因胎毒，或因痧痘后，發(fā)毒攻蝕齒齦，腐爛成疳，殺人最速。鼻梁上發(fā)紅點(diǎn)者不治。色如干醬，一日腐一分，二日腐一寸，故名走馬，以喻其速也。有齒者落盡而死。小兒走馬疳，大人牙糟風(fēng)，俱防齒落。

訣曰∶凡看走馬疳，無分老幼，但上面左邊門牙為牙中之主，此牙一落，則余齒盡落，此牙不落，余牙雖落俱還可治。

又曰∶崩砂疳、口疳自舌下牙齦上腫赤，口內(nèi)作痛如湯潑，牙齦漸爛，亦防齒落為虞。

又曰∶走馬疳，宜吹口疳藥（方載咽喉門。）加牛黃倍珍珠、龍骨，痧痘后不用龍骨，加牛黃、珍珠，無不立效。

陳實(shí)功曰∶牙疳必起于痧痘之后余毒未盡，或病后內(nèi)熱熾盛而成。所患浮腫破爛流涎。（《正宗》）

又曰∶凡穢氣沖人者死。下蝕咽喉上蝕鼻梁者死，齒落無血者死，涎向內(nèi)流者死，大肉已脫者死，口臭涎穢者死，黑腐不脫者死，用藥不效者死，穿腮透唇者死，鼻梁黑黯者死，飲食不進(jìn)者死。

馮魯瞻曰∶走馬牙疳者，多因氣虛受寒，熱郁在內(nèi)，或食甜酸咸滯之物，積滯日久，蘊(yùn)熱上沖，齒焦黑爛，間出清血，血聚成膿，膿臭成蟲，侵入口齒，甚則腮頰穿破，乳食難進(jìn)，氣喘熱作而危矣。治法宜內(nèi)服清解先去積熱，外用溫鹽水洗，吹以去涎拔熱之藥。切不可純以寒涼斂遏，以致郁熱無從發(fā)泄，厥潰更深矣。以走馬名之者，蓋齒屬腎，腎氣一虛，則虛火邪熱直奔上焦，勢(shì)如走馬耳。（《錦囊》）

又曰∶小兒腦熱肚痛，寒熱往來，滑泄頻頻，口臭干渴，耳內(nèi)瘡膿；外則身體壯熱，足冷如冰，面黧爪黑，瘡癢肌削，齒斷口瘡，俗名走馬。虛火壅于上焦，故乃口臭，名曰臭息。繼此齒黑，名曰崩砂。更若齦爛，名曰潰槽。如熱血逆出，名曰宣露。甚至牙為脫落，名曰腐根。其根既腐，病縱得痊，齒不可再，此乃急疳之候。急疳者，腎疳也，一名骨疳。乃腎臟久受傷損所致，甚至飲水好咸，小便如乳，牙焦、牙黑骨枯者死。