《玉機(jī)微義》 論傷損宜下

子和云諸落馬墜井打撲傷損閃肭損折杖瘡腫發(fā)痛不止者可峻下二三十行痛止腫消宜以通經(jīng)散導(dǎo)水丸等藥或加湯劑瀉之后服和血消腫散毒之藥按子和于墮車落馬杖瘡閃肭者俱用峻下其有心恙牙關(guān)禁急者云是驚涎堵塞于上俱用三圣散先吐后下其法雖峻然果有驚涎瘀血停留于內(nèi)痛腫脹發(fā)于外者亦奏捷功但于出血過(guò)多老弱之人脈虛大者亦當(dāng)求責(zé)謹(jǐn)按打撲金刃損傷是不因氣動(dòng)而病生于外外受有形之物所傷乃血肉筋骨受病非如六淫七情為病有在氣在血之分也所以損傷一證專從血論但須分其有瘀血停積而亡血過(guò)多之證蓋打撲墜墮皮不破而內(nèi)損者必有瘀血若金刃傷皮出血或致亡血過(guò)多二者不可同法而治有瘀血者宜攻利之若亡血者兼補(bǔ)而行之又察其所傷有上下輕重淺深之異經(jīng)絡(luò)氣血多少之殊唯宜先逐瘀血通經(jīng)絡(luò)和血止痛然后調(diào)氣養(yǎng)血補(bǔ)益胃氣無(wú)不效也頃見(jiàn)圍城中軍士被傷不問(wèn)頭面手足胸背輕重醫(yī)者例以大黃等藥利之后大黃缺少甚者遂以巴豆代之以為不于初時(shí)瀉去毒瓦斯后則多致危殆至于略傷手指亦悉以藥利之殊不知大黃之藥惟與有瘀血者相宜其有亡血過(guò)多元?dú)馕笟馓撊踔瞬豢煞财浒投勾鬅嵊卸局鼓芷茍?jiān)逐積用于此疾尤非切當(dāng)所以有服下藥過(guò)后其脈愈見(jiàn)堅(jiān)大醫(yī)者不察又以為瘀血未盡而后下之因而夭折人命可不慎歟