《玉機微義》 諸經(jīng)內(nèi)外頭痛用藥法

太陽頭痛惡風(fēng)寒川芎少陽頭痛往來寒熱脈弦柴胡陽明頭痛自汗發(fā)熱惡熱白芷太陰頭痛體重痰實腹痛半夏少陰頭痛三陰三陽經(jīng)不流行而足寒逆為寒厥頭痛細辛厥陰頭痛項痛脈微浮緩欲入太陽其疾痊然亦當(dāng)用川芎(寶鑒作本一作吳茱萸)氣虛頭痛黃血虛頭痛當(dāng)歸(寶鑒作川芎下同)諸氣血俱虛頭痛黃當(dāng)歸傷寒太陽頭痛麻黃湯桂枝湯陽明頭痛白虎湯少陽頭痛柴胡湯太陰頭痛脈浮桂枝湯脈沉理中湯少陰頭痛脈沉微熱麻黃附子細辛湯厥陰頭痛外傷本經(jīng)桂枝麻黃各半湯嘔而微吐水吳茱萸湯按此與后論重出者眾然中間藥味略有不同故兩存之東垣頭痛論金匱真言論云東風(fēng)生于春病在肝俞在頭項故春氣者病在頭又諸陽會于頭面如足太陽之脈病沖頭痛足少陽之脈病頭角頷痛夫風(fēng)從上受之風(fēng)寒傷上邪從外入客于經(jīng)絡(luò)令人振寒頭痛身重惡寒治在風(fēng)池風(fēng)府調(diào)其陰陽不足則補有余則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也頭痛耳鳴九竅不利者腸胃之所生乃氣虛頭痛也心煩頭痛者病在膈中過在手巨陽少陰乃濕熱頭痛也如氣上不下頭痛巔疾者下虛上實也過在足少陰巨陽甚則入腎寒濕頭痛也如頭半寒痛者先取手少陽陽明后取足少陽陽明此偏頭痛也有真頭痛甚則腦盡痛手足寒至節(jié)者死不治有厥逆頭痛者所犯大寒內(nèi)至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛凡頭痛者木也風(fēng)則溫也治以辛涼秋克春之意故頭痛皆以風(fēng)藥治之者總其大體而言之高巔之上惟風(fēng)可到故味之薄者陰中之陽乃自地升天者也然有三陰三陽之異故太陽頭痛脈浮緊惡風(fēng)寒川芎羌活獨活麻黃之類為主少陽經(jīng)頭痛脈弦細往來寒熱柴胡為主陽明頭痛身熱目疼鼻干惡寒發(fā)熱惡熱其脈浮緩而長升麻湯或石膏白芷為主太陰頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖其脈沉緩蒼術(shù)半夏南星為主少陰經(jīng)頭痛三陰三陽經(jīng)不流行而足寒氣逆為寒厥其脈沉細麻黃附子細辛湯為主厥陰頭痛項痛或痰吐涎沫厥冷其脈浮緩吳茱萸湯主之諸血虛頭痛當(dāng)歸川芎為主諸氣虛頭痛人參黃為主為主者主治也兼見何證以佐使藥治之此立方之大法也氣血俱虛頭痛者于調(diào)中益氣湯中少加川芎蔓荊子細辛其效如神半夏白術(shù)天麻湯治痰厥頭痛藥也青空膏乃風(fēng)濕熱頭痛藥也羌活附子湯厥逆頭痛藥也如濕氣在頭者以苦吐之不可執(zhí)方而治按此論頭痛至為詳悉首言傷寒內(nèi)傷頭痛歷引內(nèi)經(jīng)以明濕熱寒濕偏頭痛真頭痛厥逆頭痛等證細分六經(jīng)用藥之法后世無以加矣