《玉機微義》 論淋證主熱

原病式曰淋小便澀痛也熱客膀胱郁不能滲泄故也或曰小便澀而不通者為熱遺尿不禁者為冷豈知熱甚客于腎部干于足厥陰之經(jīng)廷孔郁結極甚而氣血不能宣通則痿痹而神無所用故液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也經(jīng)云目得血而能視臟得血而能液腑得血而能氣夫血隨氣運氣血宣行則其中神自清利而應機能為用矣又靈樞經(jīng)曰腎主二陰然水衰虛而怫熱客其部分二陰郁結則痿痹而神無所用故溲便遺失而不能禁止然則熱證明矣是故世傳方論雖曰冷淋復用榆皮黃芩瞿麥茯苓通草雞蘇郁李仁梔子之類寒藥治之而已其說雖妄其方乃是由不明氣運變化之機宜乎認是而為非也或謂患淋而服茴香益智滑石醇酒溫藥而愈者然則非冷歟不知此皆利小便之要藥也蓋醇酒益智之性雖熱而茴香之性溫滑石之性寒所以能開發(fā)郁結使氣液宣通熱散而愈也按此只是論熱因處治然寶鑒曰小便不利其治有三不可概論津液偏滲于腸胃大便泄瀉而小便澀少者宜分利而已熱傳下焦津液則熱熱而不行者必滲泄則愈脾胃氣澀不能通調(diào)水道下輸膀胱而化者故可順氣令施化而出矣可見非止于熱因也況有標本不同有論見后大抵三因謂大率有五者總病機言也以氣為本者氣行而水自化也亦氣血之謂然有得之于胎氣者丹溪云鄭憲使子年十六生七個月后得淋病五七日必一作其發(fā)則大痛水道下如漆和粟者一盞方定脈之輕則澀重則弦視其形瘦而長色青如蒼意其必因其父服下部藥遺熱在胎留于子之命門而然遂以紫雪和黃柏末丸梧子大曬及干熱湯下百丸半日又上二百丸食物厭之又半日痛大作連腰腹水道乃行下漆和粟者碗許痛減十之八后張子中與陳皮一兩桔梗木通各半兩又下一合許而安父得燥熱尚能病子況母得之者乎書此以證東垣紅絲瘤之事(云云見婦人門)