《玉機(jī)微義》 論水氣證治大法

內(nèi)經(jīng)曰不從毫毛病生于內(nèi)者陰氣內(nèi)盛陽氣竭絕不得入于腹中故言五臟陽以竭也津液者水也充廓皮中陰蓄于內(nèi)水氣脹滿上攻于肺肺氣孤危魄者肺神腎為水害子不救母故云其魄獨(dú)居也夫陰精損削于內(nèi)陽氣耗減于外則三焦閉溢水道不通水滿皮膚身體痞腫故云形不可與衣相保也凡此之類皆四肢脈數(shù)急而內(nèi)鼓動(dòng)于肺中也肺動(dòng)者謂氣急而咳也如是者皆水氣格拒于腹膜之內(nèi)浮腫施張于身形之外欲窮標(biāo)本其可得乎平治權(quán)衡謂察脈浮沉也脈浮為在表脈沉為在里在里者泄之在表者汗之故云開鬼門潔凈府也去宛陳謂去積久之水物猶如草之不可久留于身中也謹(jǐn)按經(jīng)論水氣證治至為機(jī)密故云開鬼門潔凈府然鬼門者猶幽玄之謂有毛竅而不見其開闔邪氣感入邪與正相搏毛竅閉塞而寒熱作為病客于表故宜發(fā)汗遣邪氣以開鬼門也此亦發(fā)汗之別稱泄諸病在表之通例也凈府者謂膀胱內(nèi)無入孔而外有出竅為清凈津液之府馮腎氣臟氣化水谷之精而滲入脬中氣約成溺出也夫腎主下焦司開闔關(guān)竅二陰肺脾之氣通調(diào)水道下輸膀胱氣化水行而自清凈否則便澀或濁或淋為水氣溢于腠理為膚腫諸病若宛屈陳壅滯于身中當(dāng)泄去是物而凈潔宜此二法在表者汗之在里者泄之權(quán)衡于治也雖然經(jīng)云水病本之于肺腎二經(jīng)而古今方論并不以治水獨(dú)瀉腎氣為說者何蓋腎陰奉行降令為生化之源而常不足至陰精損削于內(nèi)生氣不能運(yùn)化至為腫其氣索矣況肺弱而母氣孤危者故東垣曰若治以甘淡滲泄陽藥獨(dú)陽無陰其欲化得乎此深擷以上治例之妙也如積飲留飲傷脾若土之于雨中則為泥矣或因七情所致手足太陰俱病身面浮腫似水氣者用燥脾導(dǎo)氣之劑即愈一則若泥土之得和風(fēng)暖日水濕去而陽化自然萬物生長一則肺氣開泄?jié)B道通利水氣不濡于脾矣此正諸濕腫滿皆屬脾土諸氣郁皆屬于肺而與陰陽為病水氣機(jī)之不同故亦不待開鬼門潔凈府而已也