《玉機(jī)微義》 論治消渴大法

東垣曰膈消者以白虎加人參湯治之中消者善食而瘦自汗大便硬小便數(shù)叔和云口干飲水多食饑虛癉成消中者調(diào)胃承氣三黃丸治之下消者煩躁引飲耳葉焦干小便如膏叔和云焦煩水易虧此腎消也六味地黃丸治之總錄所謂末敷能食者必發(fā)腦疽背瘡不能食者必敷中滿鼓脹皆謂不治之證潔古老人分而治之能食而渴者白虎加人參湯不能食而渴者錢氏方白術(shù)散倍加葛根治之上中既平不復(fù)敷下消矣前人用藥厥有旨哉或曰末敷瘡疽者何也此火邪勝也其瘡?fù)瓷醵粷⒒虺嗨呤且步?jīng)云有形而不痛陽之類也急攻其陽無攻其陰治在下焦元?dú)獾脧?qiáng)者生失強(qiáng)者死末敷中滿者何也以寒治熱雖方士不能廢其繩墨而更其道也然臟腑有遠(yuǎn)近心肺位近宜制小其服腎肝位遠(yuǎn)宜制大其服皆適其至所為故如過與不及皆誅罰無過之地也如高消中消制之太急速過病所久而成中滿之病正謂上熱未除中寒復(fù)生者也非藥之罪失其緩急之制也處方之治宜加意焉按以上所論三消傳變可謂發(fā)病機(jī)之旨比與陳氏三因論消中復(fù)有三證皆病敷所異大抵末敷發(fā)瘡疽者為敷外發(fā)脹滿強(qiáng)中為敷內(nèi)亢極之甚也但三因所出治強(qiáng)中一方然未見其肯綮今姑存之以備其旨且傳脹滿皆不治之證況強(qiáng)中乎