《玉機(jī)微義》 論五積六聚治同郁斷

子和曰且積之成也或因暴喜怒悲思恐之氣或傷五味之食或停溫涼寒熱之飲或受六氣之邪其初甚微可呼吸按導(dǎo)而去之不幸遇庸醫(yī)強(qiáng)補(bǔ)而留之留而不去遂成五積夫肥氣者不獨(dú)氣有余也其中亦有血矣蓋肝藏血故也伏梁者火之郁也以熱藥散之則益甚以火炙之則彌聚況伏梁證有二名同而實(shí)異不可不詳焉其一上下左右皆有根在腸胃之外有大膿血此伏梁義同腸癰其二身體髀股背腫環(huán)臍而痛是即風(fēng)根不可動(dòng)動(dòng)則為水溺澀之病此二者內(nèi)經(jīng)雖言不可動(dòng)止謂不可大下非謂全不可下恐病去而有害痞氣者舉世皆言寒則痞內(nèi)經(jīng)以為濕則痞雖因飲冷而得其陽氣為濕所蓄以熱攻之則不散以寒攻之則濕去而寒退矣息賁者喘息憤而上行也此舊說也余以謂賁者賁門也手太陰之筋結(jié)胸里故貫合賁下抵季脅其痛支轉(zhuǎn)筋痛甚則成息賁手心主結(jié)于賁其病胸痛息賁又云肺下則居賁迫肝善脅下痛肝高則上支賁門脅悅為息賁若是言之是積氣于賁而不散此靈樞說五臟處言此賁自是多故予發(fā)之賁豚者賁與奔同銅人言或因讀書得之未必皆然也腎主骨此積最深難察大忌吐涌以其在下止宜下之故予嘗以獨(dú)圣散吐肥氣以木架必燠室中吐兼汗也肝之積便言風(fēng)也吐出數(shù)升后必有血一二滴勿疑病當(dāng)然也續(xù)以磨積之藥調(diào)之嘗治伏梁先以茶調(diào)散吐之兼汗以禹功導(dǎo)水奪之繼之以降火之藥調(diào)之又嘗治痞氣萬舉萬全先以瓜蒂散吐其酸苦黃膠腥腐之物三二升次以導(dǎo)水禹功下二三十行末以五苓淡劑等藥調(diào)之又嘗治息賁用瓜蒂散不計(jì)四時(shí)置燠室中更以火一爐以助其汗吐汗下三法齊行此病不可逗留久則傷人又嘗治賁豚以導(dǎo)水通經(jīng)三日一下之一月十下前后百行次用治血化氣磨積之藥調(diào)之此積雖不傷人亦與人偕老若六聚之物在腑屬陽而無形亦無定法仿此而行之何難之行按此論五積之異同可謂極備病情之要積為郁而用吐法更甚得古人之妙矣但每吐后繼之以禹功導(dǎo)水之劑則不可為例矧古人施吐必本積因而用藥如徐文伯以油為宮人吐發(fā)瘕楮澄以蒜為李道念吐雞子積甄權(quán)以雄黃為人吐發(fā)瘕成蛇者蓋所因不同而用藥殊也大抵禹功五苓之劑十下百行等法用于濕熱盛實(shí)及體濃者則可設(shè)有陰虛氣痿積聚實(shí)而血?dú)馊跽哓M可例用乎