《玉機微義》 論傷寒傳手經(jīng)

此事難知曰傷寒傳至五六日間漸變神昏不語或睡中獨語一二句目赤唇焦舌干不飲水稀粥與之則咽終日不與則不思六脈細數(shù)而不洪大心下不痞腹中不滿大小便如?；騻髦潦找詠硇蚊踩缱砣颂撘娚窕璨灰讯嘤贸袣鉁轮畡t誤矣蓋不知此熱傳手少陰心經(jīng)也然而又未知自何經(jīng)而來答曰本太陽經(jīng)傷風風為陽邪陽邪傷衛(wèi)陰血自燥熱蓄膀胱壬病逆?zhèn)饔诒⌒置糜墒莻餍男幕鹱陨掀榷嗡陨窕枰仓^肺為清虛之藏內(nèi)有火邪致令神昏宜梔子黃芩黃連湯若脈在丙者導赤散脈在丁者瀉心湯若誤用涼膈散乃氣中之血藥也在左手寸脈沉滑有力者則可用之或用犀角地黃湯近于是也本方所說若無犀角以升麻代之是陽明經(jīng)藥也此解陽明經(jīng)血中熱藥若脈浮沉俱有力者是丙丁中俱有熱也可以導赤瀉心各半服之則宜矣此證膀胱傳丙足傳手經(jīng)也下傳上也丙傳丁也表傳里也壬傳丁者艮傳離也越經(jīng)傳也又謂腑傳臟也活人云傷寒只傳足經(jīng)不傳手經(jīng)此言不盡意也有從足經(jīng)而傳手經(jīng)者何以知之經(jīng)云傳寒或止傳一經(jīng)或間傳三經(jīng)不可一途而取之但憑其脈與外證治之此活法也與食則咽者邪不在胃也不與則不思者以其神昏故熱邪既不在胃誤與承氣湯下之其死也必矣謹按傷寒本只傳足經(jīng)以上又例傳手經(jīng)之義可謂發(fā)病機之秘矣蓋只是邪蘊日久因足經(jīng)實手經(jīng)虛故冤熱爾有因汗下差誤而傳有因七情或勞倦等而致者有之大抵傳于經(jīng)必有所因所以古人有救逆復脈等法豈但切中病情實啟后人之意例爾