《幼科釋謎》 咳嗽原由癥治

錢乙曰．夫嗽者．肺感微寒．八九月肺氣大旺．病嗽者必實．非久病也．其癥面赤痰盛．或身熱．宜葶藶丸下之．久者不可下也．十一二月嗽者．乃傷風(fēng)嗽也．風(fēng)從背脊第三椎肺俞穴入也．宜麻黃湯汗之．有熱癥面赤飲水涎熱．咽喉不利者．宜兼甘桔湯．若五七日間身熱痰盛唾粘者．褊銀丸下之．有肺盛者．咳而后喘．面腫欲飲水．有不飲水者．其身即熱．瀉白散．若傷風(fēng)嗽．五七日無熱癥而但嗽者．亦可用葶藶丸．后用下痰藥．有肺虛者．咳而哽氣．時時常出氣．喉中有聲．此久病也．阿膠散補之．痰盛者．先實脾．后以褊銀丸微下之．痰退．即補肺如上法．蓋久嗽者．肺亡津液．故必用阿膠散．治嗽大法．盛則下之．久即補之．更量虛實．以意為增損．

圣惠方曰．小兒嗽而呀呷作聲者．由胸膈痰多嗽動．其痰上搏于咽喉之間．痰與氣相擊．隨嗽動息．呀呷有聲．其咳嗽本體雖同．而于治療則加消痰破飲之藥．以此為異耳．宜圣惠射干散．

羅謙甫曰．小兒 癥．本由暑熱所侵．未經(jīng)發(fā)散．邪傳心肺．變而為熱．熱生風(fēng)．風(fēng)生痰．痰實不化．因循日久．結(jié)為頑塊．圓如豆粒．遂成痰母．推本其原．或啼哭未休．遽與乳食．或飼以酸咸．氣郁不利．致令生痰．或風(fēng)寒暑濕侵襲．或墮水中．水入口鼻．傳之于肺．故痰母發(fā)動而風(fēng)隨之．風(fēng)痰潮緊．氣促而喘．乃成痼痰．急宜去風(fēng)化痰．先以五苓散同寬氣飲、寬熱飲．稍用姜汁和勻．沸湯調(diào)服．次進知母湯、半夏丸治之．

張元素曰．嗽而兩脅痛者．屬肝經(jīng)．小柴胡湯．嗽而嘔苦者．屬膽經(jīng)．黃芩半夏生姜湯．嗽而喉中如梗者．屬心經(jīng)．甘桔湯．嗽而失氣者．屬小腸．芍藥甘草湯．嗽而右脅痛者．屬脾經(jīng)．升麻湯．咳而嘔長蟲者．屬胃經(jīng)．烏梅丸．嗽而喘息吐血者．屬肺經(jīng)．麻黃湯．咳而遺尿者．屬大腸．赤石脂湯．咳而腰背痛．甚則咳涎者．屬腎經(jīng)．麻黃附子細(xì)辛湯．咳而遺溺者．屬膀胱．茯苓甘草湯．咳而腹?jié)M．不欲食．面腫．氣虛者．屬三焦．異功散．

曾氏曰．脾虛亦能作嗽．當(dāng)投補劑．醒脾散、茯苓濃樸湯．令脾氣實．然后間與清肺飲．疏解肺經(jīng)風(fēng)寒．及藿香飲助脾養(yǎng)胃．亦救子益母之法也．有一癥．咳嗽至極時．頓嘔吐．乳食與痰俱出盡．方少定．此名風(fēng)痰壅盛．肝木克脾土．用白附飲治之．

薛己曰．咳嗽流涕．外邪傷肺也．參蘇飲．咳嗽面赤．心火刑肺也．人參平肺散．嗽而吐青綠水．肝木乘脾也．異功散加柴胡．嗽而吐痰乳．脾肺氣傷也．六君加桔梗．嗽而吐膿痰．熱蘊于肺而成肺癰也．桔梗湯．凡風(fēng)邪外傷．法當(dāng)表散而實腠理．其用下藥．非邪傳于內(nèi)．及胃有實熱者．不宜輕用．面色白．脈短澀者．肺之本癥也．易治．面色赤．脈洪數(shù)者．火刑金也．難治．