《幼科證治準(zhǔn)繩》 熱毒瘡瘍

因食膏梁濃味，或乳母七情郁火所致，若腫腎作痛，氣血凝滯也，用仙方活命飲?？诳时忝?，熱毒內(nèi)蘊(yùn)也，用四順清涼飲，佐以如圣餅。腫硬色赤，熱毒凝聚也，用活命飲，佐以隔蒜灸。腫不消，欲作膿也，用托里消毒散。不成膿或成膿不潰，氣血虛也，用八珍湯。潰而肉赤不斂，脾血虛也，用四物參術(shù)。肉白而不斂，脾氣弱也，用四君芎歸。食少體倦而不斂，脾氣虛也，用六君當(dāng)歸升麻。凡藥對證，無有不愈，設(shè)或妄行攻毒，元?dú)馓潛p，則變惡證而難治矣。大抵瘡瘍屬腑者易治，元?dú)鉄o虧者不治自愈。屬臟者難治，元?dú)馓潛p者則變?yōu)閻鹤C。誤行克伐，元?dú)馓潛p，尤難療理，故切不可用峻厲之劑。觀東垣、丹溪云，但見腫痛，參之脈證，虛弱便與滋補(bǔ)，血?dú)鉄o虧，可保終吉，若用驅(qū)逐敗毒，不免有虛虛之禍矣。

漏蘆散

治小兒癰瘡及丹毒瘡癤。（見丹毒）

當(dāng)歸散

（見潮熱）

解表消毒飲

治小兒瘡瘍，腫高痛，便利調(diào)和，脈浮而洪，有表證者用之。

黃（上部、酒拌炒，中部、米泔拌炒，下部、鹽水炒，一錢半）葛根升麻赤芍藥玄參牛蒡子（炒研）麻黃（去根節(jié)）甘草（各五分）連翹（一錢）更看是何經(jīng)分野，加引經(jīng)藥∶手少陰加細(xì)辛（三分）。足少陰加獨(dú)活（七分）。手太陰加桔梗、白芷（各五分）。足太陰加蒼術(shù)（七分）。手厥陰加柴胡（七分）。足厥陰加柴胡、青皮（各五分）。手太陽加本（五分）。足太陽加羌活（七分）。手陽明加白芷（五分）。足陽明加升麻、葛根（各七分）。手足少陽加柴胡（七分）。

水一鐘，生姜三片，蔥白一根，煎七分，溫服，不拘時。

攻里消毒飲

治小兒瘡瘍，腫硬痛深，大便秘澀，脈沉而實(shí)，有里證者用之。

栝蔞（連皮子，細(xì)切，三錢）連翹牛蒡子（炒，研）當(dāng)歸白芍藥（各一錢）川大黃（一錢半）芒硝（五分）甘草（七分）上，用水一鐘，煎至七分，大溫服。未利，再服。

連翹散

治癰癤等。

連翹（一兩）沉香黃（各半兩）白蘞川樸硝川大黃（炮）甘草（各一分）上，搗為粗散。每服一錢，水一盞，抄入麝香一錢，煎五分，去滓放溫，食后服。

寄生散

治毒腫甚者。

桑寄生獨(dú)活川大黃（各一兩）犀角屑樸硝甘草（各半兩）上，搗、羅為細(xì)末。每服一錢，水一盞，煎五分，去滓放溫服，量兒大小加減。

玄參劑

解諸般熱，消瘡癤。

生地黃玄參（各一兩）大黃末之，煉蜜、丸桐子大。每服一丸，燈心、竹葉，煎湯化下，入沙糖少許，亦可加羌活川芎赤芍連翹防風(fēng)。

涼膈散

治小兒臟腑積熱煩躁，多渴頭昏，唇焦咽燥，舌腫喉閉，目赤鼻衄，頷頰結(jié)硬，口舌生瘡，痰實(shí)不利，涕唾稠粘，睡臥不寧，譫語狂妄，腸胃燥結(jié)，便溺赤澀，一切風(fēng)腫，并宜服之。

川大黃樸硝甘草（炙。各一兩）連翹（二兩）梔子仁黃芩薄荷葉（去土。各半兩）上，銼散。每服二錢，水一盞，入竹葉七個，蜜少許，煎四分，食后溫服，大小加減。

四順清涼飲

（發(fā)熱）上，解表攻里之藥，皆為腫瘍挾有內(nèi)證者設(shè)也，潰瘍勿拘此例。

托里榮衛(wèi)湯

治瘡瘍外無腫，內(nèi)亦便利調(diào)和，乃邪客經(jīng)絡(luò)，宜用此藥調(diào)理。

黃（炒）紅花（各一錢）蒼術(shù)（米泔浸，炒）柴胡連翹羌活防風(fēng)當(dāng)歸身（酒拌）甘草（炙）黃芩人參（各一錢）桂枝（七分）上，用水一鐘，酒半鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

秘方托里散

治一應(yīng)瘡毒，始終常服，不致內(nèi)攻。

栝蔞（大者一枚，杵）當(dāng)歸（酒拌）黃（如前法制）白芍藥（各一兩半）皂角刺（炒）金銀花天花粉熟地黃（各一兩）上為粗末。每服，以三歲兒為率，用藥一兩，以酒一鐘，入瓷器內(nèi)濃紙封口，再用油紙重封，重湯煮之，仍覆以蓋，煮至藥香，取出分服，直至瘡愈。

仙方活命飲

金銀花橘皮（各三錢）皂角刺（炒）穿山甲（蛤粉同炒）防風(fēng)沒藥白芷乳香當(dāng)歸（各一）貝母天花粉甘草節(jié)（各八分）上，每服五錢，酒煎服。嬰兒每服一兩，母子同服。為末酒調(diào)服亦可。毒在表者加麻黃散下毒，在內(nèi)者加大黃下之，當(dāng)臨時制宜。此解毒回生起死妙劑。

神效解毒散

治一切瘡毒初起，腫者即消，已潰仍腫者即散，已潰毒不解者即愈。

金銀花（一兩）甘草節(jié)（五錢）黃皂角刺（炒）當(dāng)歸（各三錢）乳香沒藥（各二錢）上為散。每服二錢，酒煎，溫酒調(diào)服亦可。嬰兒病乳母亦服。如瘡已潰，腫痛已止者，去乳沒金銀花，倍加黃甘草。

治發(fā)背癰癤方羌活（一兩）穿山甲（炒焦，半兩）生人骨（存性，半兩）麝香（少許）上末，煎麻黃、薄荷，酒調(diào)。如陰瘡，頭平向內(nèi)者服之即突出，其功效不可盡述，若小兒痘瘡黑陷者，只一服而起，萬不失一。

玄參丸

治疹痘后余毒不散，遍身生瘡不已，大能解毒。

玄參赤芍藥生地黃赤茯苓荊芥防風(fēng)木通桔梗黃芩朱砂青黛（各等分）上為細(xì)末，煉蜜丸，芡實(shí)大。每服一丸，薄荷湯下，大小加減服之。

五?；镜ぶ螣岫咎N(yùn)積，頰赤咽干，口舌生瘡，或頭面瘡癤，譫語不寧。（方見驚搐）按∶前方，生血涼血，解毒寒中之劑，形病俱實(shí)者殊有良驗(yàn)，但一二丸即止，不可過多，過多則反傷元?dú)?，變證不可言也。

犀角消毒丸

治積熱及痘疹后余毒生瘡。

生地黃防風(fēng)當(dāng)歸犀角（鎊屑）荊芥穗（各一兩）牛蒡子（杵，炒）赤芍藥連翹桔梗（各七錢）薄荷黃芩甘草（各五錢）上為末，煉蜜、丸如芡實(shí)大。每服一丸，薄荷湯化下。

按∶前二方，善損中氣，傷陰血，若大人形病俱實(shí)，脾胃健旺者庶可用之，恐芽兒臟腑脆嫩，不能勝此。經(jīng)云∶氣主噓之，血主濡之。氣者，胃中沖和之元?dú)?，若胃氣一傷，不能噓濡消散，膿已成者不能腐潰，膿已潰者不能生肌收斂，因而難治，甚致不起，不可不慎也。

托里消毒散

治胃經(jīng)虛弱，或因克伐，致瘡不能潰散。瘡未成即消，已成即潰，腐肉自去，新肉自生。

人參黃當(dāng)歸（酒拌）川芎芍藥（炒）白術(shù)（炒）茯苓（各一錢）金銀花白芷甘草（炙）連翹（各五分）上，作二劑，水煎，徐徐服。

托里散

治瘡瘍因氣血虛，不能起發(fā)，腐潰收斂，及惡寒發(fā)熱，宜用此補(bǔ)托之。

人參（氣虛倍用）黃（炒）當(dāng)歸（血虛倍用）白術(shù)（倍用）茯苓芍藥（酒炒。

各五分）熟地黃（二錢，生者自制）上，作兩三劑，水煎服。

八味茯苓補(bǔ)心湯

治心氣不足，血?dú)獠缓停集徸C。（薛制）茯苓酸棗仁（炒。各二錢）五味子（炒）當(dāng)歸（各一錢）人參（一錢五分）白術(shù)（炒，一錢）菖蒲（五分）遠(yuǎn)志（去心，六分）甘草（炒，五分）上，作二三服，水煎。

〔外治〕

天烏散貼方

天南星赤小豆草烏黃柏上等分，為末。生姜自然汁調(diào)貼患處，用米醋調(diào)尤佳。

青露散

治背疽一切惡瘡圍藥不胤開。

白芨白蘞白薇白芷白蘚皮樸硝青黛黃柏大黃天花粉青露葉（即芙蓉葉）老龍皮（即老松樹皮）上各等分，為細(xì)末。生姜自然汁調(diào)涂，留小孔，如干，再用生姜汁潤。

驚毒掩

治瘡癤初發(fā)，掩上即退，已成速破。

蔥根（七個）木鱉子（七個）白芷（三個）巴豆（十四個）黃丹（二兩）香油（肆兩）上，先用油入前四味，武火熬，用柳木篦攪，以白芷焦黑為度，用綿濾去滓，再入銚用文火KT，卻入黃丹，熬令紫黑色成膏為度。治諸般瘡癤，去膿收瘡口。

驚毒諸般腫痛掩子

蒲黃大黃黃柏連翹白芷白芨白蘞真粉牡蠣丹參（各等分）上為末。水調(diào)涂腫處。

敷藥鐵箍散

治一切瘡癤癰疽。

芙蓉葉黃柏大黃五倍子白芨上為末。用水調(diào)搽四圍。

按∶前方，乃寒涼解熱收斂之劑，或有用白蘞、商陸根者，有用寒水石、天花粉者，有用蒼耳、金銀花者，有用芭蕉、赤小豆者，有用草烏、白芷、之類者，皆不分寒熱溫涼之雜餌?！秲?nèi)經(jīng)》云∶先腫而后痛者，形傷氣也，先痛而后腫者，氣傷形也。又云∶五臟不和，九竅不通，六腑不和，留結(jié)為癰?！锻饪凭x》云∶凡瘡腫高而軟者，發(fā)于血脈，腫下而堅(jiān)者，發(fā)于筋脈，肉色不變，發(fā)于骨髓，蓋必有諸中，而后形諸外，故受證之經(jīng)與所患之位，各有不同，豈宜一概外敷涼藥，惟脾胃無虧，血?dú)獠缓驼?，庶幾有效。若服化毒之類，脾胃?fù)傷，血?dú)饽郎?，亦不能消矣。至如疔瘡之類，正欲宣拔其毒，若?fù)用前藥，肌肉受寒，血?dú)饽郎?，必致毒瓦斯入?nèi)而不救。治法必察其腫之高漫，色之赤白，痛之微甚，作膿之難易，出膿之稠薄，生肌之遲速，以別其屬陰屬陽，或半陰半陽，或純陰純陽，而用相宜之藥以涼之、熱之、和之。又當(dāng)審受證之敷變，五臟之相勝，而以調(diào)補(bǔ)脾胃為主，庶不致變惡證也。

神功散

治瘡瘍初起腫者，用之可消，加血竭更好，丹毒未砭者亦可用之。

黃柏（炒）草烏（生用）上，各另為末，等分。用漱口水調(diào)敷，常漱口水潤之。

上，敷貼、散腫、排膿、生肌、收口、等方，并見《瘍醫(yī)準(zhǔn)繩》，宜于彼中查之，茲不贅述。