《幼科類萃》 論癇治法

仁齋曰小兒之惡候也蓋小兒血脈不斂氣骨不聚為風(fēng)邪所觸為乳哺失節(jié)停結(jié)癖積而得之其候神氣拂郁瞪眼直視面目牽引口噤涎流腹肚脹手足搐掣似死似生或聲或啞或項(xiàng)背反張或腰脊強(qiáng)直但四體柔弱發(fā)而時(shí)醒者為癇若一身強(qiáng)硬終日不醒則為癥矣大概血滯心竅邪氣在心積驚成癇通行心經(jīng)調(diào)平血脈順氣豁痰乃其要也假令小兒有熱有痰不欲乳哺眠睡不安常常驚悸此皆發(fā)癇之漸即以紫霜丸導(dǎo)之時(shí)間量與紫霜丸減其盛氣則無(wú)驚風(fēng)癇釣之患癇證方萌耳后高骨間必有青紋紛紛如線見(jiàn)之則為瓜破須令出血啼叫尤得氣通諸癇發(fā)不能言者蓋咽喉為氣之道路風(fēng)傷其氣以掩聲音道路之門抑亦血滯于心心竅不通所致耳南星炮為末雄豬膽汁調(diào)和少許啖之輒效若夫錢氏五癇丸并南星散以菖蒲煎湯調(diào)下甘遂豬心湯和蘇合香丸一丸皆治癇之要藥也按癇病古方或云風(fēng)癇或云驚癇或云顛癇由此疾與中風(fēng)顛狂急慢驚或因聞犬聲而得蓋小兒神尚弱驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失節(jié)脾胃有傷積為痰飲以致痰迷心竅而作者治法當(dāng)尋火尋痰而前人多用鎮(zhèn)墜清心之藥固可以治熱可以清痰若有頑痰膠固者此藥未易驅(qū)逐在上者必用吐吐后方宜服此藥有痰實(shí)在里者亦須下之隨病輕重而用之也或曰癇有陰陽(yáng)何也予曰此與急慢驚者可同論也陽(yáng)癇不因吐下由其有痰有熱客于心胃之間因聞大驚而作若熱盛雖不聞驚亦自作也宜用寒涼以攻治之陰癇亦本于痰熱所作醫(yī)以寒涼藥攻之太過(guò)損傷脾胃變而成陰宜用溫平補(bǔ)胃燥痰之藥若曰不因壞證而陰陽(yáng)之分則是指痰熱所客表里虛弱臟腑深淺而言癇病豈有陰寒者哉