《幼科發(fā)揮》 嘔吐

小兒嘔吐．多因乳食之傷得之．非若大人有寒有熱也．然因于寒者亦有之．

嘔乳．溢乳． 乳．當(dāng)分作三證治之．

嘔乳者．初生小兒．胃小而脆．容乳不多．為乳母者．量饑而與之．勿令其太飽可也．

胃小而脆．母之乳多而急．子縱飲之則胃不能容．大嘔而出．嘔有聲．而乳多出．如瓶注水．滿而溢也．

溢乳者．小兒初生筋骨弱．左傾右側(cè)．前俯后仰．在人懷抱扶持之也．乳后太飽．兒身不正．必溢出二三口也．如瓶注水．傾而出也．

乳者．小兒無時乳常流出．口角唇邊常見．如瓶之漏．而水滲出也．即哺露．

嘔乳者．節(jié)之可也．溢乳者．正抱其身可也．皆不必治． 乳者．胃病虛也．宜補(bǔ)之．

理中湯丸．加藿香木瓜主之．

先翁治小兒嘔吐．只用胃苓丸研碎．以生姜煨熱煎湯調(diào)下．即止．

理中湯治嘔吐．或有不止者．嘔家不喜甘故也．必去甘草加藿香之辛．木瓜之酸．用之傷冷乳者．所出清冷．面 白者是也．宜益黃散．煨生姜煎湯調(diào)服．

傷熱乳者．物出熱．面赤唇燥者是也．宜六一散．煨生姜煎湯調(diào)服．

傷乳食．物出作餿酸氣者是也．宜胃苓丸．煨生姜煎湯研碎調(diào)服．

本縣儒學(xué)教官陶．有一子生八月病吐．諸醫(yī)治之不止．湯丸入口即吐．諸醫(yī)云．食入即是有火也．欲作火治．用瀉火藥又不效．眾醫(yī)不能治．其吐益劇．即請予至議治．予曰．理中湯．師曰．服此方不得入也．予曰．用法不同．時有生員蔡一山．素與吾不睦．在傍笑云．不必多言．且看汝法何如也．予曰．汝亦不必多言．明早來問．始見吾之能也．此非試宏詞博學(xué)科．何相忌耶．作理中湯劑．用 豬膽汁童便各半．拌之炒焦．以水煎服．藥入立止．次早蔡生來問．師曰．果效．問是何方．曰理中湯．蔡子又問何法．予曰．此在傷寒論中豬膽人溺白通湯方下．兄歸讀之．自理會出來．師又問予曰．吾聞蔡子常妒汝．今信之．請言其法．予曰．吐本寒邪．當(dāng)用理中湯熱藥以止之．內(nèi)寒已甚．格拒其陽．故熱藥入喉．被寒所拒．不得入也．今膽汁之苦寒．童便之咸寒．下喉之后．兩寒相得．故不復(fù)出．須臾之間．陰氣漸消．陽氣乃發(fā)．此熱藥須冷服．以主治格拒之寒．以止嘔噦者是也．宋理宗嘔吐不止．召醫(yī)楊吉老治之．問用何方．曰辛熱藥也．帝曰．服之不效．吉老奏曰．熱藥冷服．藥成放井中良久．澄冷進(jìn)服．一啜而吐止．即此法也．師聞而喜之．后以六君子湯作丸調(diào)之王少峰次子．三個月病吐．請醫(yī)治之．藥乳不納．予見其兒在乳母懷中．以身伸弩．上竄．呃呃作聲．有發(fā)驚之意．乃取理中湯丸末子一分．用豬膽汁童便各半匙．調(diào)分三服．初一次少停．略以乳喂一二口即止．又進(jìn)一次．又乳之．其兒睡一覺．醒則嘔止．不伸弩．不呃呃作聲矣．予以是法教諸子止吐．活人甚多．乃良法也．

英山鄭孔韶一女．辛丑三月患嘔吐．請予往．視其證．乃傷食吐乳也．家人云無．乃用湯．去甘草加丁香藿香不效．又作膽汁童便法．亦不效．四日后吐出飯半碗．予謂家人曰．此女?dāng)?shù)日不食．何以有此完飯也．吾言傷食．汝固曰無．勞吾心力．不得見效．遂取脾積丸投之．取下惡糞如靛．詢之．果五日前外翁王宅歸．所吐出之飯．即所食之飯也．壅塞腸胃．格拒飲食．所以作吐．下之即愈．

予思小兒嘔噦不止．多是肝膽二經(jīng)之病．故仲景豬膽人溺白通．方在厥陰病中．新制一方．治嘔吐不止之?。?/p>

吳茱萸 黃連（各等分銼） 上用向東壁土一塊．杵碎．用藥放在銚中炒焦．入水煎一二沸．澄清服之．

凡治小兒嘔吐．止后不可便與乳．其吐復(fù)作．非醫(yī)之咎也．吐后多渴．禁與湯水．須使忍一時．渴自止也．若與湯水．轉(zhuǎn)渴轉(zhuǎn)吐不可止也．大人同．

有吐蛔者．胃寒甚也．宜理中丸．用烏梅與椒煎湯．調(diào)服神效．

寒水石（ 飛二兩） 半夏（泡七次七錢五分） 白枯礬（五錢） 上為末．水糊為丸．麻子大．姜湯下．此家傳十三方也．

因于寒者．食久則吐．其乳不化．宜理中湯加藿香砂仁主之．

因于熱者．食入則吐．其乳成片．宜理中湯加黃連竹茹主之．

因于食積者．吐出餿酸氣味．惡食．宜養(yǎng)脾消積丸．甚者丁香脾積丸主之．吐止后．胃苓丸主之．

因于蟲者．吐多清水．腹痛多啼．宜理中湯加木香檳榔丸主之．

嘔吐藥食不得入者．此胃中有寒．陰盛格陽也．宜理中湯入童便豬膽汁主之．

一兒初生即吐．醫(yī)欲用錢氏木瓜丸．予阻之曰．不可．小兒初生．胃氣甚微．初飲乳或多過飽而吐者．當(dāng)令乳母緩緩與之．或因浴時客寒犯胃而吐者．當(dāng)取其乳汁一杯．用姜蔥同煎．少與服之．或因惡露涉水．停在腹中而吐者．宜以炙甘草煎湯而吐去之．如何敢用木瓜丸．以鐵粉檳榔之劑．重犯其胃中初生中和之氣耶．故常語人曰．錢氏小兒方．非先生親筆．乃門人附會說也．

一兒自盈月后常吐乳．父母憂之．諸醫(yī)不能止．一日問予．予曰．嘔吐者．非常有之病今常吐乳．非病也．然孩兒賴乳以生．頻吐乳者．非所宜也．恐傷氣．不可不求其故．有母氣壯乳多者．唯恐兒饑．縱兒飽足．飽則傷胃．所食之乳涌而出．此名嘔乳．如瓶之注水．滿而溢也．宜損節(jié)之．更服肥兒丸．兒之初生．筋骨軟弱．為乳母者．常懷抱護(hù)持可也．不然則左右傾側(cè)．其乳流出．此名溢乳．如瓶之側(cè)．其水流出也．能緊護(hù)持．則不吐也．有胃弱者．不能受乳而變化之．無時吐出．所吐不多．此名哺露．如瓶之漏．不能容受也．當(dāng)補(bǔ)其脾胃．助其變化可也．亦以肥兒丸主治．