《幼幼集成》 哮喘證治

經(jīng)曰∶犯賊風(fēng)虛邪者陽(yáng)受之，陽(yáng)受之則入六腑，入六腑則身熱不得臥，上為喘呼。又曰∶肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出。夫喘者，惡候也。肺金清肅之令，不能下行，故上逆而為喘。經(jīng)曰∶諸氣 郁，皆屬于肺。

喘者，肺之 郁也。吼者，喉中如拽鋸，若水雞聲者是也；喘者，氣促而連屬，不能以息者是也。故吼以聲響言，喘以氣息名。凡如水雞聲者為實(shí)，喉如鼾聲者為虛，雖由于痰火內(nèi)郁，風(fēng)寒外束，而治之者不可不分虛實(shí)也。

有因外感而得者，必惡寒發(fā)熱，面赤唇紅，鼻息不利，清便自調(diào)，邪在表也。宜發(fā)散之，五虎湯。

有因熱而得者，必口燥咽干，大小便不利。宜葶藶丸微下之。

有因宿食而得者，必痰涎壅盛，喘息有聲。先用山楂、神曲、麥芽各三錢(qián)，煎湯與服，消其食，次千緡湯。

素有哮喘之疾，遇天寒暄不時(shí)，犯則連綿不已，發(fā)過(guò)自愈，不須上方。于未發(fā)時(shí)，可預(yù)防之。有一發(fā)即能吐痰者，宜服補(bǔ)腎地黃丸加五味、故脂，多服自愈；有發(fā)而不吐痰者，宜痰喘方。

凡哮喘初發(fā)，宜服蘇陳九寶湯。蓋哮喘為頑痰閉塞，非麻黃不足以開(kāi)其肺竅，放膽用之，百發(fā)百中。

或胸膈積熱，心火凌肺，熱痰壅盛，忽然大喘者，名馬脾風(fēng)。蓋心為午火屬馬，言心脾有風(fēng)熱也。小兒此證最多，不急治，必死，用牛黃奪命散下之效。

凡大病久病之后，或久服寒涼克削之后，或久吐久瀉之后，忽然氣急，似喘非喘，氣息短促，名為短氣。

短者斷之基，氣將脫也。速宜挽救，人參五味子湯效。

又有虛敗之證，忽然張口大喘，入少出多，而氣息往來(lái)無(wú)滯。此腎不納氣，浮散于外，大兇之兆，速投貞元飲；不效，理陰煎加人參、鹿茸，或可挽救。

如汗出如油，發(fā)潤(rùn)而喘者，肺絕也；汗出如油，張口大喘者，命絕也；直視譫語(yǔ)而喘者，肝絕也。凡大病正氣欲絕，無(wú)根脫氣上沖，必大喘而絕矣。

【入方】

五虎湯治寒邪入肺而作 ，蓋 為寒痰固結(jié)，非此方不能解散。

凈麻黃（七分） 光杏仁（一錢(qián)） 陳細(xì)茶（一錢(qián)） 熟石膏（一錢(qián)五分） 炙甘草（四分）

凈水煎，空心服。

葶藶丸方見(jiàn)卷三咳嗽門(mén)。

千緡湯治痰閉肺竅，喘息有聲。

法半夏（二錢(qián)） 大皂角（五分） 老生姜（一錢(qián)） 炙甘草（一錢(qián)）

水煎服。以上皆素?zé)o哮喘，而暴發(fā)者用。

補(bǔ)腎地黃丸治先天不足，肝腎虛者通用。

熟地黃 懷山藥 山萸肉（各一兩） 嫩鹿茸 淮牛膝（各二兩） 粉丹皮 白云苓 宣澤瀉（各一兩）

北五味 補(bǔ)骨脂（各一兩）

上為末，蜜丸綠豆大。每服三錢(qián)，淡鹽湯空心下。

痰喘方治哮喘無(wú)痰者，蓋痰入于肺竅，不能出故也。

官揀參 制南星 制半夏 栝蔞霜 香附米 皂角灰 真廣皮（炒） 蘿卜子（炒，各等分）

共為末，姜汁煮神曲糊丸麻子大。每服一錢(qián)，姜湯化下。

蘇陳九寶湯治風(fēng)寒閉肺而作哮喘。

凈麻黃（五分） 紅云皮（五分） 南薄荷（五分） 青化桂（取心，五分） 紫蘇葉（四分） 桑白皮（五分）大腹皮（一錢(qián)） 光杏仁（四分） 炙甘草（六分）

生姜三片，水煎，臨服加童便少許沖服。

牛黃奪命散治胸膈有痰，肺脹大喘。

黑牽牛（半生半炒，取頭末，五錢(qián)） 錦莊黃（酒潤(rùn)，曬干） 陳枳殼（麩炒，各一兩）

上為細(xì)末。每服一錢(qián)五分，白湯調(diào)下。量?jī)捍笮〖訙p，臨服加蜜數(shù)匙，以氣平為度。

人參五味子湯方見(jiàn)卷三咳嗽門(mén)。

貞元飲（景岳新方） 治氣短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，勢(shì)甚垂危。常人但知為氣急，其病在上，而不知元海無(wú)根，肝腎已敗。此子午不交，氣脫證也。

大熟地（五錢(qián)） 白當(dāng)歸（三錢(qián)） 炙甘草（一錢(qián)）

水煎，熱服。如兼嘔惡，或惡寒者，加煨姜五片；氣虛脈微至極者，速加人參；如肝腎陰虛，手足厥冷，加肉桂一錢(qián)。

理陰煎（景岳新方） 治腎肝虧敗，不能納氣，浮散作喘。

干熟地（三錢(qián)） 白當(dāng)歸（二錢(qián)） 炮姜灰（一錢(qián)五分） 炙甘草（一錢(qián)）

手足冷者，加熟附子一錢(qián)，青化桂一錢(qián)。

水二盅，煎七分，熱服。