《嬰兒論》 辨寒熱脈證并治第二

寒熱之為候有風濕．有瘡疹．有宿食．有驚動．皆能發(fā)寒熱．須要別論．以無令誤也．病患發(fā)熱惡寒．脈緩者．名曰感風．病或已發(fā)熱．或未發(fā)熱．必惡寒．體痛嘔逆．脈陰陽俱緊者．名曰傷寒．兒灑淅惡寒．毛聳身厥者．發(fā)大熱．脈急弦者發(fā)驚．病患惡寒而振．反發(fā)熱． 然汗出而解者．瘟病也．病患寒栗鼓頷．反發(fā)熱．汗流而解．反復必期時者．為瘧疾也．發(fā)熱惡寒．身振栗而無汗．面紅尻冷者．為痘疹．脈緊者．必發(fā)驚．兒發(fā)熱嘔乳．面紅神昏．睡則惕跳者為客忤也．兒身熱腹?jié)M．必吐乳．脈滑而實者為食飪所傷．發(fā)驚．兒發(fā)熱啼哭．緩急交作．握拳嚙齒者．為腹痛也．兒發(fā)熱有時．其熱睡則益盛者．以蟲動所致也．兒微熱啼號嘔乳發(fā)作．肌膚漸甲錯者．為缺乳也．病患脈細而數(shù)或渴或溏．元真昏晦身熱郁郁．睡反益劇者草果飲主之．

草果飲方

草果（三分） 檳榔（五分） 柴胡（一錢） 黃芩（三分） 小連翹（五分） 生姜（三分） 大棗（二枚）

上七味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

兒身體微熱．若 乳．反氣力如故者．為交奶．必發(fā)疹也．兒熱郁．必發(fā)口瘡．如疳熱痢熱．發(fā)走馬疳．醫(yī)須要屢視其口內(nèi)也．兒發(fā)熱惡風．鼽嚏鼻塞．若咳喘吐乳．若微搐．夜臥不安者．惺惺散主之．

惺惺散方

人參（二分） 白術（三分） 茯苓（五分） 桔梗（五分） 天花粉（三分） 細辛（二分） 薄荷（一分） 甘草（三分）

上八味 咀．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

兒 病者．乃飲母 乳所致．宜逐疳湯．

逐疳湯方

青皮 茯苓（各一錢） 白術 使君子 紅曲（炒，各五分） 甘草（三分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

兒交奶傷．與五香湯．發(fā) 者．與犀角消毒飲．惡寒發(fā)熱．鼻鳴干嘔者．桂枝湯主之．

桂枝湯方

桂枝（二分） 芍藥（一錢） 甘草（三分） 生姜（二分） 大棗（二枚）

上五味 咀．以水一升．煮取七合．去滓．適寒溫分服．須臾 熱稀粥．以助藥力．溫敷令汗出．若不汗更服．服桂枝湯．大汗出．脈洪大者．與桂枝湯如前法．若形如瘧．日再發(fā)者．汗出必解．宜桂枝二麻黃一湯．

□

太陽?。棻硰妿讕谉o汗惡風．葛根湯主之．

葛根湯方

葛根（五分） 麻黃（三分） 桂枝（二分） 芍藥（五分） 甘草（二分） 生姜（二分） 大棗（二枚）

上七味 咀．以水一升．先煮麻黃葛根．減二合．去沫．內(nèi)諸藥．煮取七合．去滓溫服．將息及禁忌．

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傷寒身熱．睛不了了．致 血．若發(fā)驚．是以陽氣重故也．傷寒脈浮緊．無汗反致 者．欲解也．宜麻黃湯主之．太陽?。^痛發(fā)熱．身疼腰痛．骨節(jié)疼痛．惡風無汗而喘者．麻黃湯主之．

麻黃湯方

麻黃（五分） 桂枝（三分） 甘草（二分） 杏仁（八個）

上四味．以水二升．先煮麻黃．減五合．去上沫．內(nèi)諸藥．煮取一升．去滓溫服．復取微似汗．如桂枝法將息．

□

大陽中風．脈浮緊發(fā)熱惡寒．身疼痛．不汗出而煩躁者．大青龍湯主之．

大青龍湯方

麻黃（二錢） 桂枝（五分） 甘草（三分） 杏仁（八個） 生姜（三分） 大棗（三枚） 石膏如彈丸大．

上七味．以水二升．先煮麻黃．減五合．去上沫．內(nèi)諸藥．煮取一升．去滓溫服五合．取微似汗．若不汗．再三作劑．汗出多者．停后服．傷寒陽且證醫(yī)服陽且湯．尚不汗者以氣運未適故也．須續(xù)服前方．后得氣運適者．肌肉即和諧．

仍 汗出也．大陽?。l(fā)汗遂漏不止．其人惡風．小便難四肢微急．難以屈伸者．桂枝加附子湯主之．傷寒六七日．

發(fā)熱微惡寒．支節(jié)煩疼．微嘔．心下支結(jié)．外證未去者．柴胡加桂枝湯主之．傷寒五六日．若中風．往來寒熱．胸脅苦滿．默默不欲飲食．心煩喜嘔．或胸中煩而不嘔．或渴．或腹中痛．或脅下痞硬或心下悸．小便不利或不渴．身有微熱．

或咳者．與小柴胡湯主之．

小柴胡湯方

柴胡（一錢） 黃芩（五分） 人參（三分） 甘草（三分） 半夏（一錢） 生姜（三分） 大棗（三枚）

上七味．以水二升．煮減七合．去滓再煎．取一升．分溫服．

□

大陽?。l(fā)汗后．大汗出．胃中干．煩燥不得眠．欲得飲水者．少少與飲之．令胃氣和則愈．若脈?。”悴焕嵯收撸c五苓散主之．

五苓散方

豬苓（五分） 澤瀉（五分） 茯苓（三分） 桂枝（三分） 白術（五分）

上五味為末．以白飲和．服方寸七．日三服．多飲暖水．汗出愈．

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潮熱者實也先宜小柴胡湯．以解外．后以柴胡加芒消湯主之．潮熱郁郁．嘔不止．小便赤者．柴胡加芒消湯主之．傷寒病．若吐．若下．后七八日不解．熱結(jié)在里．表里俱熱．時時惡風．大渴．舌上干燥而煩．欲飲水數(shù)升者．白虎加人參湯主之．傷寒脈滑．肌膚大熱．反大便溏．小便白．

此為真熱假寒候．宜白虎湯主之．大陽?。^經(jīng)十余日．反二三下之．后四五日．柴胡證仍在者．先與小柴胡湯．嘔不止．心下急．郁郁微煩者．為未解也．與大柴胡．下之則愈．

大柴胡湯方

柴胡（二錢） 黃芩（五分） 大黃（五分） 芍藥（一錢） 半夏（五分） 生姜（三分） 枳實（五分） 大棗（二枚）

上八味．以水二升．煮取一升．去滓再煎．分溫服．發(fā)汗后．

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惡寒者．虛故也．不惡寒．但熱者．實也．當和胃氣．與調(diào)胃承氣湯．

調(diào)胃承氣湯方

大黃（一錢） 甘草（五分） 芒消（五分）

上三味 咀．以水二升．煮取一升．去滓內(nèi)芒消．更上火．微煮令沸．少少溫服．

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陽明病．其人多汗．以津液外出．胃中燥．大便必硬．硬則譫語．小承氣湯主之．若一服譫語止．更莫復服．

小承氣湯方

大黃（一錢） 濃樸（四分） 枳實（五分）

以上三味．以水二升．煮取一升．去滓分溫服．初服湯．當更衣．不爾者．盡飲之．若更衣者．勿服之．

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傷寒六七日．目中不了了．睛不和．無表里證．大便難．身微熱．此為實也．宜大承氣湯．

大承氣湯方

大黃（一錢） 濃樸（四錢） 枳實（五分） 芒硝（三分）

上四味．以水二升．先煮二物．減五合．去滓．內(nèi)大黃．煮取一升．去滓．納芒硝．更上火．微一兩沸．分溫再服．

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病位于開者．桂枝湯所適也．位于闔者．承氣湯所適也．位于樞者．柴胡湯以和之．病患振寒大熱．流汗而解．三日若四日．再三發(fā)作如故．此為溫毒所致．宜達元飲主之．

達元飲方

檳榔（五分） 濃樸（五分） 知母（三分） 芍藥（五分） 黃芩（三分） 草果（三分） 甘草（二分）

上七味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫服．

□

傷寒解后．虛羸少氣．氣逆欲吐者．竹葉石膏湯主之．

竹葉石膏湯方

竹葉（七葉） 石膏（五分） 半夏（五分） 人參（三分） 甘草（二分） 粳米（三分） 麥門冬（五分）

上七味．以水二升．煮取一升．去滓．內(nèi)粳米．煮米熟．湯成去米．溫服．

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病患脈微弱．而氣逆面紅．小便難．時時嘔．不食者．犀角辰砂湯主之．

犀角辰砂湯方

茯苓（一錢） 犀角（五分） 辰砂（三分） 食鹽（二分） 生姜（三分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓．分溫服．

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大陽?。眨窈钩觯簧頉龊停疵}弦緊．此為瘧疾也．

大陽?。疅岷鐾耍頉觯^痛未歇者．為瘧邪也．病患惡寒．脈數(shù)而弦．腕冷如灌水者．必瘧疾也．柴胡干姜桂枝湯主之．

柴胡干姜桂枝湯方

柴胡（五分） 黃苓（三分） 半夏（五分） 桂枝（三分） 干姜（二分） 生姜（二分） 人參（二分） 大棗（二枚） 甘草（二分）

上九味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫服

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．瘧?。卣窈l(fā)熱．HT 作難愈者．食 魚為妙．附子摩散主之．

附子摩散方

附子（一塊，去皮）

上一味．研如泥．醋調(diào)．發(fā)前一時．敷脊骨自驗．

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瘧疾．若溫?。撡贇猓畾饽嬗拢”惚爻啵糇銦幔藶橛酂嵛唇猓酥袢~石膏湯主之．瘧病夜發(fā)者法出血中之邪．宜桂枝加桃仁當歸湯若欲截邪者．斬鬼丹主之．

斬鬼丹方

黃丹（研） 獨頭大蒜（研如泥）

上二味．同搗為丸．發(fā)日五更．以水五合．服一錢匕．

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傷寒．若瘟疫．發(fā)汗而復下之．胸脅滿微結(jié)．小便不利．渴而不嘔． 頭汗出．往來寒熱．心煩者．此為未解也．柴胡桂枝干姜湯主之．

柴胡桂枝干姜湯方

柴胡（五分） 桂枝（三分） 干姜（三分） 栝蔞根（三分） 黃芩（三分） 牡蠣（三分） 甘草（二分）

上七味．以水一升．煮取七合．去滓再煎．二三沸．分溫服．

□

風濕相搏．身體疼煩．不能自轉(zhuǎn)側(cè)．不嘔不渴．脈浮虛而澀者．桂枝附子湯主之．風濕相搏．骨節(jié)煩疼掣痛．不得屈伸．近之則痛?。钩龆虤猓”悴焕異猴L不欲去衣．或身微腫者．甘草附子湯主之．

甘草附子湯方

甘草（五分） 附子（三分） 白術（五分） 桂枝（三分）

上四味．以水一升．煮取七合．去滓．分溫三服．

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風濕在表者．開鬼門．在里者．潔凈腑．宜滲濕湯．

滲濕湯方

仙遺糧（二錢半生半炒） 茯苓（一錢） 黃柏（黑炒三分） 生姜（三分） 大棗（二枚）

上五味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫服．

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濕家．身煩疼．可與麻黃加術湯．發(fā)其汗為佳．慎不可以火攻之．

麻黃加術湯方

麻黃（五分） 桂枝（三分） 甘草（二分） 杏仁（七個） 白術（五分）

上五味．以水二升．先煮麻黃．減五合．去上沫．內(nèi)諸藥煮．取一升．去滓溫服．復取微似汗．

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皮水為病．四肢腫．水氣在皮膚中．四肢聶聶動者．防己茯苓湯主之．

防己茯苓湯方

防己（一錢） 黃 （五分） 桂枝（三分） 茯苓（一錢） 甘草（二分）

上五味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫三服．

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陽明?。l(fā)熱汗出．此為熱越．不能發(fā)黃也．但頭汗出．身無汗．劑頸而還．小便不利．渴引水漿者．此為瘀熱在里．身必發(fā)黃．茵陳湯主之．

茵陳湯方

茵陳蒿（二錢） 梔子（一枚） 大黃（五分）

上三味．以水二升．先煮茵陳．減五合．內(nèi)二味．煮取一升．去滓．分溫三服．小盒飯利．尿如皂角汁狀．色正赤．一宿腹減．黃從小便去也．

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諸病黃家．但利其小便．茵陳五苓散主之．

茵陳五苓散方

茵陳蒿（一錢） 五苓散（一錢）

上二物．以水二升．煮取一升．去滓分溫服．

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黃家所得．從濕得之．一身盡黃．發(fā)熱煩喘．胸滿口燥者．生蘿卜取之．諸病黃家．假令脈?。斠院菇庵疅嵩诶铮斚轮院菇庵斯鹬痈鸶鶞轮舜蟪袣鉁臒崴鶄^痛身熱．脈微浮而小便如血．宜黃連香薷飲主之．

黃連香薷飲方

香薷（三分） 濃樸（五分） 黃連（三分） 白扁豆（五分炒） 甘草（二分） 生姜（三分） 大棗（三枚）

上七味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

大陽中熱 足也．脈浮而渴．若睡中微搐．若小便澀者．五苓散加辰砂三分服之．夏月伏熱煩渴脈微數(shù)．若瀉黃者．大順散主之．

大順散方

桂枝（四錢） 杏仁（四錢） 干姜（四錢） 甘草（二錢）

上四味．搗研篩．每服一錢七．以白飲服．

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兒體羸弱．少氣力．適感觸夏熱客邪食真遂飧泄．而脈微弱者．解暑補真湯主之．

解暑補真湯方

黃 （五分，蜜炒） 參葉（三分） 甘草（三分） 五味子（十個） 麥門冬（五分） 黃連（二分） 茯苓（五分） 白術（三分） 陳皮（五分）

上九味．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

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暴卒腹痛．若霍亂吐瀉．四肢厥者．宜藿香飲．

藿香飲方

藿香（三分） 木香（三分） 益知（三分） 白術（三分） 木瓜（三分） 食鹽（二分）

上六味．以水二升．煮取一升．去滓分溫服．

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身熱焰焰．煩渴舌焦．脈滑而數(shù)．小便如血．宜白虎加人參葉湯主之．

喝病身熱．煩悶大渴．少氣倦?。蚧魜y昏眩．吐瀉冷汗者．濕霍亂也．不吐瀉者．此為干霍亂．難治．紫霜丸服之．

傷寒若中喝．吐利汗出．發(fā)熱惡寒．四肢拘急．手足厥冷者．四逆湯主之．

四逆湯方

附子（三分） 干姜（三分） 甘草（三分）

上三味 咀．以水一升．煮取七合．去滓分溫再服．

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少陰?。吕骞龋锖鉄幔肿阖誓妫}微欲絕身反不惡寒．面赤色．或腹痛．或干嘔．或咽痛．或利止脈不出者．通脈四逆湯主之．

通脈四逆湯方

甘草（五分） 附子（五分） 干姜（五分）

上三味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫再服．其脈即出者愈．

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身體暴厥．以陰陽難順接故也．若脈滑而厥者．熱厥也．宜白虎加桂枝湯．少陰病吐利．手足厥冷．煩躁欲死者．吳茱萸湯主之．

吳茱萸湯方

吳茱萸（五分） 人參（五分） 生姜（五分） 大棗（二枚）

上四味．以水二升．煮取一升去滓溫服．

□

病患奄忽而厥者．發(fā)大熱．前熱者后必厥．厥劇者熱亦劇．厥微者熱亦微．紫霜丸導之．病胸腹硬痛．額汁出．四肢厥寒．此為食厥．宜急吐之．發(fā)汗若下之．陰虛陽暴絕．病仍不解．煩燥者．茯苓四逆湯主之．

茯苓四逆湯方

茯苓（五分） 人參（二分） 甘草（二分） 干姜（五分） 附子（五分）

上五味．以水二升．煮取一升．去滓分溫服．

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吐已下斷．汗出而厥．四肢拘急不解．脈微欲絕者．通脈四逆加豬膽汁湯主之．傷寒脈?。砗钩觯”銛?shù)心煩微惡寒．腳攣急．反與桂枝湯．欲攻其表．此誤也．得之便厥．咽中干．煩燥吐逆者．作甘草干姜湯與之．

以復其陽甘草干姜湯方

甘草（三分） 干姜（三分）

上 咀．以水一升．煮取七合．去滓分溫服．

□

發(fā)汗病不解．反惡寒者虛故也．若四肢攣拘而微厥者．宜芍藥甘草附子湯主之．

芍藥甘草附子湯方

芍藥（二錢） 甘草（五分） 附子（五分）

以上三味．以水二升．煮取一升．去滓加蜜一匙．分溫服．

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蛔厥者．當吐蛔．令病者靜而復時煩．此為藏寒．蛔上入膈．故煩須臾復止．得食而嘔．又煩者．蛔聞食臭出．其人當自吐蛔．烏梅丸主之．

烏梅丸方

烏梅（二百個） 細辛（六兩） 干姜（十兩） 黃連（一斤） 當歸（四兩） 附子（六兩炮） 川椒（四兩去仁） 桂枝（六兩） 人參 黃柏（各六兩）

上十味．異搗篩．合治之．以苦酒漬烏梅．一宿去核．蒸之五升米下．飯熟搗成泥．和藥令相得．內(nèi)臼中．與蜜拌二千下．丸如梧子大．先食飲服十丸三服稍加．至二十丸．禁生冷滑臭等食．

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病患腹?jié)M身熱．合面倦臥．其脈細數(shù)．雖腹硬不可攻之．宜柴胡平胃湯．

柴胡平胃湯方

柴胡（五分） 黃芩（三分） 人參（三分） 甘草（三分） 半夏（五分） 生姜（二分） 蒼術（三分） 陳皮（五分） 濃樸（五分）

上九味 咀．以水二升．煮取一升．去滓分溫．頻頻服．

□

潮熱反復．腹硬而肉脫．轉(zhuǎn)屬疳?。畨牟∫玻讼釡髦?/p>

虛勞悸衄．身體微熱．四肢酸痛者．當歸建中湯主之．

當歸建中湯方

當歸（五分） 芍藥（五分） 桂枝（三分） 生姜（二分） 甘草（三分） 大棗（二枚）

上六味．以水二升．煮取一升．去滓內(nèi)膠飴．更上微火．消解．溫服三合．日三服．

□

氣血兩衰．郁火起伏．胸硬腹弱．少氣悸動．兼主眼目不了了者．宜枸杞?jīng)龈螠?/strong>．

枸杞?jīng)龈螠?/p>

枸杞 濃樸 香附子（各一錢） 茯苓（二錢） 黃柏 甘草（各五分）

上九味．以水二升．煮取一升．去滓分溫服．

□

羸瘠之氣．腰腹拘急．四肢沉重．咽干唇燥．面顏少色．二脈不足者．黃建中湯主之．身熱發(fā)作．氣血消爍．若煩渴．真熱假熱．俱既濟湯主之．

既濟湯方

生地黃（五錢，搗碎） 黃連（五分）

上二味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫服．若渴劇者．冷服真熱加石膏．假熱加人尿．譫語加辰砂．

□

身體血燥．暮時潮熱．吸吸咳喘．喉內(nèi)痰響者．鹿角菜湯主之．

鹿角菜湯方

鹿角菜 鱉甲 牛皮消（各二錢） 犀角（五分） 竹菇（三分） 甘草（三分）

上六味．以水一升．煮五味．減三合．去滓內(nèi)犀角．攪調(diào)分溫服．

□

少陰?。詹灰眩了奈迦眨雇葱”悴焕闹林靥弁矗韵吕撸藶橛兴畾猓淙嘶蚩龋蛐”憷蛳吕驀I者．真武湯主之．

真武湯方

茯苓（五分） 芍藥（五分） 生姜（三分） 白術（三分） 附子（三分） 上五味．以水二升．煮取一升．去滓．分溫服．

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大逆上氣．咽喉不利．止逆下氣者．麥門冬湯主之．

麥門冬湯方

麥門冬（五分） 半夏（五分） 人參（三分） 甘草（二分） 粳米（五分） 大棗（三枚）

上六味．以水一升．煮取七合．分溫服．大熱口焦．

□

譫語欲死者．極于陽也．厥冷鄭聲．須悸欲死者．極于陰也．病屬陰．脾氣衰弱．口內(nèi)干燥．嘔而不食．其舌恰如鳥肉．名曰濡舌．試以芡實湯主之．

芡實湯方

芡實（微炒，五分） 參葉（三分） 蓮蕊（五分）

上三味．以水一升．煮取七合．去滓分溫．加姜汁服之．

□

傷寒若痢疾．雖客熱稍解．其脾氣遂失營運．食飲不思者．當含嚼桐斷令以延胃氣也．病發(fā)于陽．引日者．多佳兆也病發(fā)于陰．引日者．多惡候也．病自外動者．候在于鼻也自里動者．候在于口也．病患體羸脾衰．脈微弱．食飲難進者．宜蘿卜粥．

蘿卜粥方

陳米（不拘多少） 蘿卜（去皮研作泥等分）

上二味．先以水煮陳米．作稀粥．內(nèi)蘿卜．調(diào)和．再上火．四五沸

□

．夫?qū)崉t譫語．虛則鄭聲．鄭聲重語也．劇者撮空循衣．此為氣血兩敗也．養(yǎng)榮湯主之．

養(yǎng)榮湯方

人參（三分） 黃 （三分） 麥門冬（五分） 五味子（五分） 當歸（五分） 地黃（五分） 甘草（三分）

上七味．以水二升．煮取一升．分溫服．虛逆者．加人尿．厥冷者加附子．

□

病患煩苦．忽斷食者．尚可治．無煩苦漸失食者．雖今少食．不可治．兒腹癖胸滿．小便如米泔．其脈緊弦細數(shù)．或能食．反羸瘠者．不可治．兒骨蒸潮熱．頸細腹大．眼睛無神．足跗微腫者死．蛔厥驚呼．煩渴而昏沉．試捻之．仍不醒者．為死候也．厥冷煩渴．面赤吐利不休．小便如血者．不可治．病態(tài)隨時變動．假令朝劇暮安．若胸脅攣急．劇則四肢厥冷．此為癇厥也．四逆散主之．柳肝加膠飴散亦主之．

四逆散方

甘草 枳實 柴胡 芍藥

上四味．各十分搗篩．白飲和．服方寸匕．或加膠飴．攪調(diào)服之．

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病患體瘦．脈微面郁赤．如醉狀．四肢冷．咂口捻衣．此為陽絕也．病患身熱．飲食不能．反欲飲酒者．少少與飲．但勿令意極也．諸病解后．脾氣必衰弱．要慎飲食．若妄飼者．致食復．夏月腹痛．煩燥．若暴泄．身忽厥．反眼跳動．元陽欲脫者．為直中．灸之．陽復者生．不復者死．之為恙．多脫癥．須要春夏交．服健脾劑．此謂豫防．何以論之．曰 病必發(fā)于吐瀉故也．食厥．腹痛劇者．必反復顛倒．脈結(jié)欲死者．要吐瀉．宜紫霜丸主之．暴泄忽厥．脈微額汗出者．灸天樞涌泉．厥不還．脈不鼓．反微喘者死．病患煩動．大汗出．脈陰陽俱盛者死．體羸食減．脈陰陽俱虛．身熱不解者死．諸病勞復二三．若自復．若擊天和者．俱不可治．病患脈浮而洪．身汗如油．喘而不休．水漿不下．體形不仁．乍靜乍亂．此為命絕也．