《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》 外感痢疾

此因外感，榮衛(wèi)失和，引動(dòng)里氣失和，而病痢疾也。痢疾證狀，亦如普通痢疾，惟加身痛，與惡寒發(fā)熱，脈象數(shù)促。方用桂枝湯加葛根。桂枝、芍藥、炙甘草、生姜各三錢(qián)，小紅棗肉六枚，葛根三錢(qián)。桂枝湯和榮氣，加葛根和衛(wèi)氣，榮衛(wèi)和則肝肺之氣和，肝肺氣和，疏泄與收斂調(diào)和不偏，是以痢愈。然方中藥品，只在解表，并不治痢，可以見(jiàn)表里一氣之意矣。葛根和衛(wèi)氣者，葛根善升大腸金氣，大腸氣升，肺氣自降，肺氣為衛(wèi)氣之主，肺氣降故衛(wèi)氣和也。

痢疾盛行之際，有病痢疾而手足抽搐，牙關(guān)緊閉者，此即外感痢疾。衛(wèi)氣閉束不舒，榮氣干澀不潤(rùn)，故現(xiàn)證如此。此方開(kāi)衛(wèi)氣之閉，潤(rùn)榮氣之澀，葛根芍藥各加為四五錢(qián)可也。葛根開(kāi)衛(wèi)氣之閉，芍藥潤(rùn)榮氣只澀。

凡病痢疾，小便一利，木氣升達(dá)，諸病即愈。如小便已利，病仍未愈，此為大虛。宜黨參、白術(shù)各二錢(qián)，山藥炙甘草各三錢(qián)。左脈較細(xì)者，加白芍當(dāng)歸各一錢(qián)。不思食者，加甜蓯蓉炮姜各五分以至一二錢(qián)。附片不用較妥，其性剛烈，不宜痢疾，痢病用之能將水氣燥傷，水氣更亂?；蛴脜⑿g(shù)苓草當(dāng)歸萸肉甜蓯蓉各一二錢(qián)，補(bǔ)脾養(yǎng)肝血亦效。此方脈虛痢久者，甚相宜也。小便不利，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)補(bǔ)虛者，此二方均宜。

凡體虛，不能用木香以利小便之人，可用鮮葡萄須一握，煎服，小便即利?；蚍蕿趺肺迕?，白糖一勺亦佳，補(bǔ)木氣助疏泄也。東行李根白皮，補(bǔ)木氣助疏泄亦效。

普通痢疾，如在冬天不聞雷而有雪有冰之地，黃連可加至二錢(qián)，因其地大氣陽(yáng)足，水氣之熱較實(shí)，非黃連不能清去其熱。能用黃連的普通痢疾，其愈極速，不能用黃連而用梔仁，其愈稍遲。然不能用黃連之地而亦用之，傷損脾陽(yáng)，必遺后患，日久難愈。此人所忽也。

如痢疾日久，飲食照常，左脈小而沉，小便不利而腹?jié)M痛者。好西瓜飽食，小便清利，諸病自愈。或生荸薺十?dāng)?shù)枚，連皮嚼食，養(yǎng)陰去積即愈。此即熱傷陰份之痢也。

如舌白如粉不渴，日痢數(shù)十行。小便不利，痢下之物，白而沉重，胸腹如格，漸至不食，諸藥不效者。用椿葉包圍腰腹，緊墊肛門(mén)，并閉口做深呼吸，以聞椿葉的香氣，并煎椿葉濃汁，時(shí)時(shí)啖之，約半日之間，小便自利而愈。此危候也。然其脈必沉弱，如痢疾發(fā)燒，脈洪大有力則兇矣。椿葉收斂金氣，溫運(yùn)木氣也。東行李根白皮二兩濃煎亦效，李根最補(bǔ)木氣，性微燥。木香有氣味厚量重，本方分量，乃薄者。如用厚者，須減三分之一，否則傷血燥肝。

痢疾后重，如力大難支，有內(nèi)臟都要壓出之勢(shì)，此為大虛。白芍五錢(qián)雌雞一只，燉服，即能減輕。老年人與上年冬季鳴雷交夏病痢疾之地，多有大虛之證。雞大補(bǔ)木氣之陽(yáng)，白芍和之助其上升也。后重力大難支，木氣陷極之象。痢疾的原則，中虛木陷。世之好用大黃殺人者，原則未認(rèn)清也。

每年痢疾盛行之時(shí)，每日食炒熱黃豆粉少許。溫寒，燥濕，疏木，使木氣不陷，即可不病痢疾，可靠之法也。

病痢時(shí)，過(guò)服熱藥，病愈之后，大便后有膿血滴出，腸胃間時(shí)痛時(shí)響，小便時(shí)少時(shí)多，腰下脊骨中，每夜必有似欲下墜之意，并作響聲，腎脈肝脈如無(wú)，面色深黃，經(jīng)年累月不愈者。此肝腎被熱藥灼傷，陰陽(yáng)俱虛，腎寒肝熱而土濕。方用黃土湯，附子以溫腎寒，阿膠生地黃芩以清肝熱，白術(shù)灶心土以除土濕，炙草補(bǔ)中，服后肝腎脈起，升降流通，其病乃愈。白芍降膽經(jīng)以升肝經(jīng)，清熱滯收疏泄，以術(shù)草輔之重用最宜。時(shí)方之歸脾湯亦效。

紅痢有寒證有熱證，究竟寒多熱少。白痢有熱證有寒證，究竟熱多寒少。一壯漢三十余歲，未結(jié)婚。病紅痢，不渴，口亦不苦，舌亦無(wú)苔，脈沉實(shí)，命服龍膽草炙甘草各二錢(qián)而愈。一孕婦，病白痢，如清涕，脈虛微，命服附子理中湯加當(dāng)歸鹿茸，十余劑乃愈。

痢疾原則，只分寒熱兩門(mén)。熱證用《傷寒論》白頭翁湯為提綱，寒證用《傷寒論》桃花湯為提綱。勿擾他藥。

一少年病痢，日下數(shù)十行。服石膏黃連等藥，病加重。予診其脈，弦而長(zhǎng)，胸饑。此木氣疏泄之病也。用阿膠五錢(qián)，炙草三錢(qián)，饑止脈平，痢略減，脈仍弦。以為陰傷濕盛，用鴨蛋做成之皮蛋兩枚，服后糞下極多痢大減，仍日數(shù)行。后用白術(shù)白芍各五錢(qián)并食豬肉而愈。后之用白術(shù)白芍者，痢久則土敗木盛也。食豬肉，補(bǔ)陰液也。痢之為病如此復(fù)雜，不知原理徒守成方者，宜其施治不效了。后方白術(shù)前方炙草，凡木病須補(bǔ)中土。仲景先師曰見(jiàn)肝之病，當(dāng)先實(shí)脾，其義如此。皮蛋養(yǎng)陰除濕。