《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》 疹病

時(shí)令病的小兒病，惟疹子最多。疹子原因與溫病同，皆木氣疏泄，沖開(kāi)肺金，相火逆騰，中下大虛之病。大人溫病以汗解，小兒溫病以疹解。汗乃血所化，疹乃血所成。木氣疏泄，故疹為紅色。木氣疏泄，分疏泄正常與疏泄不及兩證。正常宜養(yǎng)，不及宜補(bǔ)。正常為順，不及為逆。正常之脈，右較左盛；不及之脈，右較左虛，或右左均微?？日?，金氣被木氣沖開(kāi)也。眼含淚者，木氣疏泄也。耳冷者，膽經(jīng)相火外泄也。發(fā)熱者，木氣疏泄相火不降也。昏睡者，木動(dòng)火逆中氣虛也。

疏泄正常證狀為發(fā)熱甚盛、面色充足、小便清利、大便不瀉、疹出成粒、色紅粒飽、膝下都有。病人所在地，冬令寒冷，冬不聞雷，大氣中木氣根深，來(lái)春小兒疹病發(fā)生，必皆疏泄正常之證。惟身體陽(yáng)虛之小兒，則偶有不及之證。疏泄正常者，方用四豆飲煎服。只要發(fā)熱，不論疹點(diǎn)已出未出，始終只用此方。養(yǎng)中和木，調(diào)升降收相火，自然熱平身安，不生他變而愈。右脈重按充足者，飯豆易淡豆豉以調(diào)木宣滯。飯豆除濕補(bǔ)土，脈充足者不宜也。

疏泄不及證狀為發(fā)熱不盛、面色痿弱、昏迷不醒、疹出不紅、或不成粒、或疹出成片、或一出即回、或疹?lèi)炿y出、小便短少，若加吐瀉脈遲肢冷，即易死亡。病人所在地，冬令鳴雷，或冬至起霧。水中封藏的陽(yáng)氣疏泄于土面，木氣失根，來(lái)春必多疏泄不及的疹病發(fā)生。如不到交春而發(fā)現(xiàn)于冬至后者，則微陽(yáng)大泄，易成死候。

疏泄不及，以小便短少為要證。右脈微于左脈，或左右兩平而虛微不旺，或右尺無(wú)脈，方用巴戟天四豆飲。于四豆飲中加巴戟天五分至一錢(qián)，以溫補(bǔ)肝腎，和養(yǎng)木氣，小便一長(zhǎng)即為好轉(zhuǎn)。

疹出即回，與疹?lèi)炿y出，為肝腎陽(yáng)虛，疏泄無(wú)力。疹出成片，為肝腎陽(yáng)虛，陽(yáng)散不回。故巴戟天四豆飲即愈也。有用四逆湯附片干姜炙草或用理中丸為治者，不甚平穩(wěn)。因木氣疏泄，不喜剛燥。雖屬陽(yáng)虛，乃陰中之陽(yáng)虛，亦宜避去白術(shù)干姜炙草之剛燥傷陰。巴戟天溫潤(rùn)不燥，溫補(bǔ)腎氣，與豆同用，又能調(diào)木氣之疏泄。誠(chéng)麻疹虛證之要藥，桂附地黃丸亦可酌用。蓋右脈微小者，為火土之?dāng)?，左右脈皆微小者，亦脾腎陽(yáng)虛，故桂附地黃丸相宜。如疹出已退，已不發(fā)熱，而面色仍是灰黯，神衰食少，此肝脾之陽(yáng)泄而不復(fù)，亦須服巴戟天四豆飲，不然仍易死亡。如久不復(fù)元，可用加減保元湯補(bǔ)之。保元湯，詳下文，疹已退熱已平，已無(wú)木氣的關(guān)系，故可補(bǔ)其氣血也。

葡萄干，能溫補(bǔ)肝腎，性極和平。出疹時(shí)每日服一錢(qián)，最保平安，七日痊愈。本草綱目載，葡萄北方以之補(bǔ)腎，南方以之稀痘，可以悟矣。疹病乃木氣疏泄之病，腎氣乃木氣之根耳。預(yù)防亦宜服之。

麻疹愈后，咳嗽困難，單服白菜心一個(gè)，黃豆五六十粒特效。此為一切藥所不能及，食品中養(yǎng)金養(yǎng)木平熱息風(fēng)兼養(yǎng)中氣，恰合機(jī)宜之方，多服可也。

麻疹病重必吐蟲(chóng)，可見(jiàn)其為木氣之病?！秱摗坟赎庯L(fēng)木病用烏梅丸，厥陰病必吐蟲(chóng)也。麻疹病多在春令，厥陰風(fēng)木之時(shí)也。惟麻疹病乃宇宙與人身整個(gè)氣化根本動(dòng)搖之病，再經(jīng)治壞，根本消滅，有能挽回者，有不能挽回者耳。惟呼吸平定，中氣尚存者，都能挽回。本氣之病，防害他經(jīng)，極難用藥。故惟豆類(lèi)和平適當(dāng)。此乃經(jīng)過(guò)多少困難，然后選得此方，經(jīng)驗(yàn)多人，無(wú)不見(jiàn)效。然亦根據(jù)兒病本氣病的原理之功耳。如以胎毒熱毒為原理為根據(jù)，不能選得此方也。

疹病必發(fā)熱，木氣疏泄相火不降也。必神倦，相火離根，中氣大虛也。必眼中含淚，木氣疏泄肝液蒸動(dòng)也。必咳嗽干嗆，木氣疏泄傷肺，金氣虛散也。疹子忌發(fā)表，因木氣疏泄之病，不可發(fā)表再助疏泄故也。疹子忌涼藥，因系相火離根之病故也。所以疏泄正常，只須顧中宮，和木氣。疏泄不及，則當(dāng)補(bǔ)其根本，使之遂其疏泄之氣。疏泄之病，誤投發(fā)表藥寒涼藥，正如根空之木，再拔之則死矣。又如將熄之火，再寒之則滅矣。

醫(yī)家誤認(rèn)疹子是胃熱胎毒，所以要將他發(fā)散出來(lái)，并且要用涼藥清毒。一用涼藥，相火消滅，即至不救。疹出之后，醫(yī)家病家都用掃毒藥，疹出之后，木火之氣疏泄已傷，宜靜待其自己回復(fù)，不可更用涼藥，以敗脾胃，更不可食白木耳魚(yú)肝油等動(dòng)陽(yáng)食品，以動(dòng)木熱而傷肺陰，致熱氣入肺而成肺癰，或熱氣入目而成目疾等患。麻疹初起即須忌食動(dòng)陽(yáng)食物。牛奶雞蛋更不可入口。疹后如欲服掃毒藥者，可服黃豆白菜心清肝肺之熱，妙在平淡二字，最適合木火病氣也。惟小便利者，忌用飯豆動(dòng)陽(yáng)食品。詳古方下篇腎氣丸后。

小兒之疹子，即大人溫病之汗。榮衛(wèi)足則出汗，榮衛(wèi)虛則出疹。木氣中的火力多，則疹子成顆粒而色紅。木氣中的火力少，則疹子不成顆粒色紅不足而成麻點(diǎn)，隱隱不明。麻者榮衛(wèi)之?dāng)∫病?lái)復(fù)之機(jī)，隨時(shí)皆有，凡疹病只要不發(fā)生內(nèi)傷吐瀉惡證，不必食藥，靜養(yǎng)七日，自然即愈。

西藏地方，小兒不病麻疹猩紅熱。因西藏地方雪大冰厚，大氣中陽(yáng)氣封藏于土下水中，特別充足，木氣根本深固，不妄動(dòng)而疏泄之故。

凡用四豆飲，脈細(xì)者，津液不足者，小便長(zhǎng)者，出汗者，去飯豆。服四豆飲后，脈轉(zhuǎn)旺而病未愈者，去飯豆再服。服四豆飲后，發(fā)煩者，或大便干燥，或不大便者，去飯豆再服。因飯豆養(yǎng)中養(yǎng)木利水，兼補(bǔ)土傷津之故。黃豆黑豆養(yǎng)中養(yǎng)木，兼降膽經(jīng)補(bǔ)津液。綠豆養(yǎng)中養(yǎng)木，兼清肺熱。

巴戟天四豆飲。如脈法不精辯證不明，誤用巴戟天，致將木火補(bǔ)起，變成滿腹熱邪，充塞肺家，為害不小。須脈微神敗色黯，右尺更微，乃可用之。麻疹最怕熱藥也。

冬令不寒而又聞雷之地，春木根氣傷損，小兒疹病發(fā)生之時(shí)，巴戟天之證乃多。此點(diǎn)切不可忽。春寒日久之地，或身體虛弱之兒，亦有巴戟天證也。如麻疹燒熱昏迷口渴，脈沉有力，舌上必有干黃苔，此為胃間原有積熱。用四豆飲去飯豆加生枳實(shí)生梔子仁各三五分，以養(yǎng)木氣清胃熱為治。此證如誤服巴戟必死，山藥亦不可用。社會(huì)習(xí)尚有服雞冠血者，多燒熱而死。亦與溫病誤服桂枝，下咽即死之理相同。

小兒病猩紅熱與疹子皆兼咳嗽，皆不可用桑葉竹葉橘皮杏仁等等降肺疏肺之藥，以治咳嗽。用之病必加重。因皆木氣疏泄偏勝，金氣收斂衰退之病。金氣收斂衰退，再遇降肺疏肺之藥，肺氣更衰，疏泄更加，咳必更甚，中氣更壞之故。只須養(yǎng)木氣平疏泄，木氣一和，即不疏泄上沖，肺氣自降，咳自能止，不可忽也。如欲用藥治咳，白菜心最佳，養(yǎng)肺降沖平和之品。

凡麻疹燒熱日加，唇焦舌干，涼藥忌服。黃豆五十粒，煎濃湯下咽即效。因燒熱至于唇焦舌干，此上部津液干枯之故。黃豆極能滋潤(rùn)上焦各部津液，又能養(yǎng)中養(yǎng)木，故其效無(wú)比。此乃經(jīng)過(guò)多少困難，始選得之方，最當(dāng)重視。

凡小兒麻疹發(fā)熱，乃木氣疏泄之病，最忌升散之藥。世人用芫荽冬筍香菌煮服，以為比升麻葛根湯好，不知芫荽等物，散力不小，服下之后，更加津液干枯，涕淚俱無(wú)，熱加聾啞，煩躁不寧，睡則警惕，食則吐出，脈轉(zhuǎn)細(xì)澀，遂成木氣拔根，熱并肺家之險(xiǎn)癥。悉宜黃豆五十粒巴戟天五分，濃煎溫服，以救之，下咽即得睡汗出，津液復(fù)生，熱退進(jìn)食，登時(shí)脈和而愈。此巴戟天將木氣的根氣回復(fù)之功，與黃豆?jié)櫡勿B(yǎng)中和木之功，相助為理之效也。

小兒出疹，多先咳嗽，干咳無(wú)痰，此木氣上沖，金氣失斂的現(xiàn)象。用黃豆五十粒白菜心一個(gè)煎服，其咳即止，疹病亦隨之不起，有疹者出亦順利。白菜心潤(rùn)降肺氣，黃豆滋養(yǎng)木氣也。見(jiàn)咳即用此方，省事多矣。此方疹病初起，以至痊愈，日日服之，平安之至。疹病盛行之時(shí)，日服一劑，亦可預(yù)防。凡疹后遺下目疾咳嗽等病，常服此方，皆可就愈。皆木火之氣沖入金氣，不得出來(lái)故也。簡(jiǎn)括言之，疹病初起，咳而發(fā)熱，白菜心黃豆飲自始至終，多服自愈。服過(guò)發(fā)散藥寒涼藥，成壞病者，巴戟天黃豆飲，以救之。服過(guò)溫補(bǔ)藥成壞病者，白菜心黃豆飲，以救之。愈后自汗大虛，元?dú)怆y復(fù)者，加減保元湯，以補(bǔ)之。黨參一錢(qián)黃芪白術(shù)炙草當(dāng)歸干姜巴戟天各五分，紅棗兩枚煎服，麻疹的整個(gè)治法備矣。無(wú)須四豆飲亦可。