中醫(yī)古籍
  • 《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》 大柴胡湯證治本位的意義

    柴胡 黃芩 法半夏各三錢大黃 枳實 生白芍各二錢生姜三錢大棗六錢

    治少陽經(jīng)病,寒熱往來、口苦目眩耳聾、嘔而下利、胸下痞硬、脈象右實左弱。

    此和解少陽之經(jīng)兼下陽明腑熱之法也。如小柴胡湯口苦目眩寒熱往來等證,又兼嘔而下利胸下痞硬。嘔利為膽胃二經(jīng)熱滯,痞硬為膽胃二經(jīng)橫結(jié),下利為胃腑之熱。于小柴胡湯去參草之補中,加大黃枳實以清胃熱,加芍藥以降膽經(jīng)而舒胃經(jīng)。一面和解少陽之經(jīng),一面下胃腑之熱也。

    小柴胡湯證,脈象虛小,略兼弦數(shù)。虛小者,中陽虛而三焦之氣下陷。弦數(shù)者,木火病而膽經(jīng)之氣上逆也。

    大柴胡湯證,脈象右實,左弱。右實者,陽明胃腑熱滯,左弱者,木氣結(jié)而津液傷也。

    此二證,大柴胡湯證少,小柴胡湯證多。因中虛不運,榮衛(wèi)乃病。中虛之家,膽經(jīng)相火易為上逆,相火上逆,中氣更虛,故小柴胡湯證多。胃陽盛乃病大柴胡湯證,胃陽盛則中氣少有虛者。中氣不虛,榮衛(wèi)偶病,自能汗解,不至入少陽經(jīng)也,故大柴胡湯證少也。名曰入少陽經(jīng),其實乃少陽經(jīng)自病。

    此六氣運動不圓,榮衛(wèi)表病,未得汗解。臟腑陰陽,又不偏動。病氣既不外出,又不內(nèi)入。少陽經(jīng)氣被迫而成之半表半里之病也。以上少陽經(jīng)病。

    少陽經(jīng)病,不可汗,不可下,不可溫,只可和解。柴胡湯和解之方也。不可汗,柴胡略有汗意。不可下,黃芩略有下意。不可溫,黨參炙草生姜大棗略有溫意。此和解之事實也。

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