《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》 陽明胃腑寒病

陽明病，若能食，名中風(fēng)，不能食，名中寒。（中字作病字解，風(fēng)字是陪詞，熱之意也。）

陽明病，若中寒不能食，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，胃中冷，水谷不別故也。（胃中冷，不是外寒入胃冷的。此汗出無燥證。大便下白物為固瘕。）

脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。（水之消化，較難于谷。噦者，惡心欲吐之意。）

陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。（胃氣大敗，則噦不能食，虛又被攻，故大敗。）

病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食。而反吐者，此以發(fā)汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，不能消谷，以胃中虛冷故也。（火熱藏于下為主，逆與上為客。火逆于上，中下皆塞，中塞不能運(yùn)化四維，故脈數(shù)也。）

傷寒，大吐大下之，極虛復(fù)極汗出者，以其人外氣拂郁，復(fù)與之水以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中虛冷故也。（拂郁者，皮膚作癢也。外氣不交內(nèi)氣，則拂郁而為癢，中寒故也。）

陽明病，法多汗。反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此久虛故也。（申明上章外氣拂郁之證，陽氣虛越故癢。）

陽明病，心下硬滿者，不可攻之，攻之利遂不止者死。利止者愈。（硬滿為中寒，利不止則中氣亡，故也。）

結(jié)寒，嘔多，雖有陽明證，不可攻之。（膽經(jīng)不降則嘔。膽逆則中下皆寒，故忌攻。）

發(fā)汗多，若重發(fā)汗者，亡其陽，譫語。脈短者死。脈自和者不死。（亡陽譫語，心氣失根，心主脈，脈短無生意。）

直視譫語喘滿者死。下利者亦死。（直視譫語喘滿，肝心肺胃絕，下利脾腎絕。）

夫?qū)崉t譫語，虛則鄭聲，鄭聲者，重語也。（申明上兩章亡陽之譫語，乃是虛證也。以上十二章，論陽明胃腑陽退生寒證。此胃家陽不實(shí)也。）

食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者屬上焦也。（胃冷宜溫，中寒不運(yùn)，上焦反熱。）

陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發(fā)黃。（熱濕瘀積膈膜之上，水之化源不通，故黃。）

陽明病，面合赤色，不可攻之。必發(fā)熱。色黃，小便不利。（面赤為火越，攻之火散無歸，故發(fā)黃也。）

陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴欲飲水漿者。此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。（但頭汗出，熱也，小便不利，濕也，故病黃。）

陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸。心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。（肢溫頭汗，熱在上也。膈上熱瘀故懊憹也。）

陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，必發(fā)黃。（火熏則生熱，熱瘀濕中，故黃。額上汗，熱也。）

陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷癉。雖下之，腹?jié)M如故。所以然者，脈遲故也。（此脈遲為胃虛，胃虛遭下，所以不愈。）

傷寒，噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之則愈。（腹?jié)M而噦，濕熱虛證，二便清通，濕熱出路。以上八章，論陽明胃腑陽虛又兼上熱證。）

陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。（少陽膽經(jīng)，由耳下胸循脅。便溏尿利，非脾濕，乃膽熱。潮熱，膽胃熱也。）

陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。（上焦津液不通，故舌上胎白，胃和則汗出。以上二章，論陽明胃腑虛而又兼少陽經(jīng)之病。）