《友漁齋醫(yī)話》 咳嗽

咳嗽有外感，有內(nèi)傷，有內(nèi)傷兼外感。肺主皮毛，又為嬌臟。人受風(fēng)寒，皮毛灑淅，肺氣不得外泄，為噴嚏，鼻流清涕，而咳嗽者，宜用溫散，如蘇葉、防風(fēng)、前胡、橘紅、蔥白、炙草、姜皮之類。如已化火者，宜用辛涼，如薄荷、杏仁、荊芥、連翹、山梔、竹葉之類。若受暑風(fēng)，為氣悶自汗而嗽者，須兼清暑之品，如滑石、茯苓、苡仁；因暑中有濕故以淡味滲之，沙參、絲瓜葉、淡竹葉之類。受燥氣，舌干口渴而咳者，須入石膏、鮮生地、桑葉之類。若內(nèi)傷，本經(jīng)有形寒飲冷則傷肺，為惡寒喘促，咳吐痰血者，宜補(bǔ)土降氣，消痰理表之藥，如六君加蘇子、杏仁、桂枝木、老姜渣、大棗之類。若心火刑金，宜和心陽(yáng)，養(yǎng)肺之藥，如茯神、棗仁、柏子仁、元參、沙參、麥冬、連翹、竹卷心、燈心，甚則黃連、黃芩亦可用。肝火上炎，必口苦吐酸，脈弦咳嗽者，宜用和肝泄木，如生地、歸身、白芍、丹皮、桑葉、鉤藤、白蒺藜之類。若腎水泛痰，而見(jiàn)咳嗽者，其痰必咸，耳必鳴，夜重日輕，六味湯、都?xì)馔杈憧捎?。因二方有茯苓、澤瀉，故能降一切虛火。更有勞倦咳嗽，其治在滋化源，方用補(bǔ)中益氣，去升麻、柴胡，加茯苓、麥冬、五味子；有痰再加半夏、象貝。予治此癥，獲效多矣。有日晡身熱，咳嗽至?xí)?，熱解，嗽亦緩者，瀉白散主之。有酒客胃中濕熱熏蒸，而為咳嗽者，又當(dāng)燥濕清火，如茯苓、生苡仁、茅術(shù)、半夏、神曲、黃芩、黑梔之類。以上所采藥味，原與病癥相合，然并非即以此數(shù)味為方也。在觀者參而用之，方為合格。更有老年衛(wèi)氣不固，每當(dāng)新寒束縛之時(shí)，多有咳痰者，俗稱痰火病。宜于平時(shí)服補(bǔ)肺胃之丸，至期不致受涼，多可免者。予治數(shù)老人。其效如神。