《友漁齋醫(yī)話》 暑

周（十八） 入暮熱甚，心煩不寐，形體驟消，舌白面暗，兩脈小數(shù)，胸前痞滿，此暑邪已入血分，血為陰，故暮夜發(fā)熱。在氣分則渴，今在血分，故不渴。黃芩、知母雖能逐熱，而心胸之邪，非黃連不能除，故南陽小陷胸法加減之。

川連（一錢） 栝蔞仁（四錢） 枳實(shí)（一錢磨沖） 鮮生地（四錢） 丹皮（一錢五分） 郁金（一錢五分） 通草（七分）

又兩服熱退安眠，小便清矣。惟胃口被暑熱消爍，未能遽健，改用芳香醒胃，甘寒養(yǎng)津。

麥冬（二錢） 花粉（二錢） 鮮石斛（四錢） 茯苓（二錢） 橘紅（六分） 白蔻仁（五分）

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沈（二二） 嘔血發(fā)熱，胸悶自汗，脈虛大而數(shù)，此屬暑傷肺絡(luò)。暑傷氣分脈虛，今又傷絡(luò)，故脈大而數(shù)。議與涼血清暑法。

鹽水炒香豉（一錢五分） 光杏仁（三錢） 焦山梔（三錢） 廣郁金（二錢） 飛滑石（三錢荷葉包） 醋炒，丹皮（一錢五分） 冬桑葉（一錢五分） 生甘草（四分）

又，脈靜身涼血止，見風(fēng)略覺灑淅，氣被暑傷，衛(wèi)失外護(hù)，其畏風(fēng)宜矣。余歷吐血一癥，多有六淫致病者，雖非真陰失守之比，然切宜保養(yǎng)，以冀復(fù)元。

北沙參（二錢） 麥冬（二錢） 冬桑葉（二錢） 丹皮（一錢） 茯神（一錢五分） 棗仁（一錢五分） 南棗肉（二錢） 淮小麥（一錢五分） 山梔（一錢五分）

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陸（二三）暑風(fēng)上冒，頭痛脘悶，咳嗽痰多，脈右弦滑，與涼散兼化痰法。

光杏仁（三錢） 蘇薄荷（一錢） 射干（一錢） 連翹（一錢五分） 橘紅（八分） 栝蔞皮（一錢五分） 飛滑石（三錢） 生甘草（三分）

兩服愈。

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王 吸受暑邪，中脘脹悶。

香豉 杏仁 郁金 栝蔞皮 連翹 益元散 絲瓜葉一服愈。

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僧（三三）脘悶，發(fā)熱，口渴，小便短赤，咳嗆見紅，兩脈虛數(shù)。此暑邪內(nèi)伏，至深秋發(fā)動(dòng)，始傷氣分，久損血分矣。既非陰虧火升，滋補(bǔ)當(dāng)忌。

光杏仁（三錢） 通草（八分） 橘紅（八分鹽水炒） 飛滑石（二分） 連翹（一錢五分） 黑山梔（一錢五分） 栝蔞皮（一錢五分） 甘草（四分）

童便一杯沖。

又兩服脈緩身涼血止，唯氣大口燥未平，前方清解，今用清養(yǎng)，立方用意，只更一字，自然有先后之分。

北沙參（三錢） 麥冬（一錢） 花粉 青蒿子（五分） 廣皮（五分鹽水炒） 鮮石斛（一錢五分） 荷梗（七寸） 鮮枇杷葉（三錢去毛）

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周（十四） 病熱旬日，形瘦神呆，心煩不寐，汗泄口燥，便赤氣濁，兩脈沉細(xì)欲絕。此屬伏暑重癥，古稱暑傷心，故煩而不寐；暑邪從口鼻吸受，先傷氣分，肺為百脈所朝，是為氣母。因受暑熱消爍，故脈伏而細(xì)。乃庚金逢暑必伏之意，其形脈雖似大虛，切審口燥，思涼飲，小便短赤，生脈白虎合劑，最對(duì)是癥。若龍、牡、歸、地，滋膩鎮(zhèn)攝，暑邪何由得解？

西洋參（三錢） 麥冬（二錢） 通草（七分） 石膏（八分） 知母（一錢五分） 飛滑石（三錢） 甘草（四分） 竹葉（七片） 白粳米（一撮）

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陸（二八） 氣急胸悶，發(fā)熱口渴，小便短赤，中暑之癥。

石膏（五錢） 麥冬（二錢） 杏仁（二錢） 通草（七分） 栝蔞皮（一錢五分） 郁金（一錢五分） 滑石（二錢） 絲瓜葉（一片）

一服病已脫然，彼以效驗(yàn)神速，大有妙處。接服一劑，竟致胸中氣逆，痰喘有聲。因方內(nèi)有石膏一味，能寒肺氣，過服陷秋降之令，氣不外泄，則逆于內(nèi)，故當(dāng)盛暑，絕無汗出，反見多痰。

杏仁 薄荷 防風(fēng) 桔梗 橘紅 蘇子

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朱（三三） 從前吸受暑邪，熱熾發(fā)渴，恣啖西瓜；熱渴稍解，而腹脹足重，不思納食，脈細(xì)，舌白，呼吸窒滯，氣分受病無疑，調(diào)治失宜，必成鼓脹。

杏仁 橘紅 通草 郁金 連翹 蘇梗 茯苓皮 淡竹葉又三服，病減大半，惟氣短未平，原方加北沙參、枇杷葉。

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王（四十） 暑邪內(nèi)伏，風(fēng)寒外侵，頭疼惡寒，身熱冷汗，口臭便赤，大腹脹滿；已歷四旬，納食無幾，形瘦神呆，豈是小恙？用河間桂苓甘露飲加減。

石膏（四錢） 滑石（一錢五分） 桂枝（五分） 小川連（六分） 茯苓（一錢五分） 橘皮（一錢） 濃樸（一錢）通草（七分） 甘草（三分）

兩服前患頓除，胃陰受傷，元?dú)馓摵?，?dāng)用滋養(yǎng)。

黨參 麥冬 黃 橘皮 茯苓 扁豆 甘草午后微熱自汗，小便復(fù)赤，脈浮大而數(shù)，此為假實(shí)，法當(dāng)大補(bǔ)，十全大補(bǔ)去川芎，十?dāng)?shù)劑而愈。

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高嫗（六五） 身熱浹旬，神昏遺溺，氣短耳聾，舌胎灰滯，此暑邪內(nèi)陷之癥。前方香豉、杏仁、石膏、知母，非不清暑宣氣，其如不及何？非局方至寶丹不能直達(dá)病所，驅(qū)邪外泄；更用清芳淡補(bǔ)之劑調(diào)其中，癥雖危險(xiǎn)，或可有效。先用燈心湯調(diào)進(jìn)至寶丹兩丸，續(xù)進(jìn)∶栝蔞皮（一錢五分） 橘紅（六分） 通草（六分） 北沙參（三錢） 麥冬（三錢，六味因氣短重用） 西瓜翠衣（六分） 鮮荷梗（七寸） 淡竹葉（三十片）

兩服熱減，神清，已能起坐如圊。惟舌赤而思冷凍飲料，暑毒尚未消盡，與涼解血熱法。

犀角（五分） 連翹心（一錢） 白金汁（一小匙） 通草（七分） 郁金（一錢） 滑石（二錢）

一服能下黑糞數(shù)枚，內(nèi)陷之邪始解，繼用生脈散調(diào)理痊愈。

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戈（五六） 發(fā)熱胸悶，神魂撩亂，脈弦數(shù)，舌白，六七日內(nèi)，形消色滯，小便不利而赤。此暑邪結(jié)于中焦，須加味陷胸湯治之。病者自忖平素胃寒，不信服此。越二日，昏冒發(fā)厥，譫語不停，急又延予。予曰∶但服我方自安，無容多議，若再延挨，大事去矣。追悔莫及，伊芳子急歸煎服后，泄氣難聞，連解小便，去病甚速，方錄于下。

川連 枳實(shí) 栝蔞皮 橘皮 通草 滑石 甘草梢 淡竹葉

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湯（四三） 暑邪內(nèi)迫，血痢纏綿，宜清熱導(dǎo)滯。

苦參 黃芩 白芍 楂肉 濃樸 橘皮 葛根 銀花 蛀大棗 病歷四旬，三帖而愈。

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徐（二五） 身熱氣短咳嗽，察形脈，知?jiǎng)诰敕?，投生脈白虎湯，加杏仁、射干、滑石、青蒿，去五味子，三服而痊。近年人參大貴，難以概用，勉以北沙參代之。蓋此癥暑多而虛少，故效；若虛多而暑少，非人參不可。