《友漁齋醫(yī)話》 四時(shí)受病原委

天有四時(shí)即有六淫，（風(fēng)寒暑濕燥火。）人之感也，隨其臟腑之虛實(shí)而病焉。邪如穿窬，見(jiàn)人家墻門(mén)不固之處，則乘而入。昔有三人，冒露曉行，后一人無(wú)病，一人病，一人死。無(wú)病者先以酒食，胃氣充而肌表固也；病者不飲酒而單食，死者空腹而行。可見(jiàn)邪之即湊，其氣必虛。夫春氣宜溫，萬(wàn)物發(fā)陳，其氣疏以達(dá)。設(shè)天寒衣薄，腠理閉塞，陽(yáng)氣不得透泄，諸病生焉。驟發(fā)者其感也輕，更有從冬而受邪者。如王叔和云∶寒邪藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭。涓幸采?。若貧乏之輩，肌理固密，胃氣壯?shí)，更復(fù)營(yíng)作，不時(shí)出汗，即有所感，邪從汗而泄矣。故被體雖薄而不病也。至于寒之初著人也，始則皮毛則肺應(yīng)之，次則肌肉則胃應(yīng)之。當(dāng)體中稍有不適，即以辛散之劑服之，何至陽(yáng)氣不得泄越，郁而成??？始則身熱咳嗽，甚則為疹為斑，其總名曰春陽(yáng)寒郁。更有當(dāng)春季受邪，陽(yáng)氣不透，其人稟濃，不致驟發(fā)，至春杪夏初，始欲走泄，因病熱焉，其邪傳心胞及胃者居多，或寒熱往來(lái)，或單熱不休，或疹或斑，或成溫疫，其名曰春溫晚發(fā)。夏為火德，萬(wàn)物欣榮。然大江以南，土卑潮汐，當(dāng)梅雨淋漓，則多濕邪；大小暑又多酷熱，暑傷人氣，濕侵腸胃。人當(dāng)夏令，宜謹(jǐn)起居，薄滋味，為衛(wèi)生要事。暑邪無(wú)形，從人口鼻吸受；暑先傷氣分，故氣促脈軟，四肢無(wú)力；暑傷心，心主液，故心煩少寐汗出；或久晴土燥，忽大雨下注，熱氣上蒸，最易受暑。及途行淺舍，勞逸雖殊，其受邪也同，是為陽(yáng)暑。更有處于涼亭水榭，愛(ài)納涼，喜冷凍飲料，胃氣抑郁，其病惡寒壯熱，少汗，脈沉滯，或吐瀉，是為陰暑，不可不知。暑必挾濕挾穢，其病有霍亂者，有四因也∶受暑、受涼、受濕、傷食。至于赤白二痢，皆由濕熱內(nèi)侵飲食不節(jié)，其名曰暑濕交病。秋氣宜涼，金令清肅，則病者少；若秋陽(yáng)熾驕，人感其氣，或貪涼露坐，毛竅為風(fēng)露所遏，邪不得泄，最易受病。大抵瘧癥多從是得。及身熱頭痛，咳嗽喘促等癥，愈晚愈重，其名曰涼風(fēng)襲暑。冬氣凜冽，萬(wàn)物閉藏。然每有夏秋伏暑在內(nèi)，至冬至一陽(yáng)來(lái)復(fù)，感其氣而欲泄，多見(jiàn)形寒肢熱，咳嗽吐血，牙宣鼻衄等癥。更有冬氣和煦，陽(yáng)藏不密，冬溫癥。當(dāng)冬三月，善衛(wèi)生者，晨不冒霧露，閉關(guān)獨(dú)宿，夜臥不致過(guò)暖，則為來(lái)春發(fā)生之本。若空腹曉行，不謹(jǐn)房室，易生寒病，即病者古名為傷寒，可不慎歟？其名曰冬藏不固，其治法前賢悉備，何待予之贅辭耶。然未有分四時(shí)而立法者，故探討精微，特出己意，以成一編。俾業(yè)斯者，觀之了如指掌，熟玩詳求，自能得心應(yīng)手。至不關(guān)乎氣感，當(dāng)另立一門(mén)，以見(jiàn)意也。《內(nèi)經(jīng)》之四季所感而發(fā)病，未嘗不以四氣而論，予分四時(shí)受病，并出治法者，乃推其本而究其源，與古人立法，原無(wú)大異，惟用主藥有別耳。