《醫(yī)院藥學(xué)》 十一、TDM和藥代動力學(xué)的應(yīng)用

實行個體化給藥時，設(shè)定初始劑量并由此獲得血藥濃度再行高速用藥量。群體藥代動力學(xué)把這個過程作為定量方法在近年來特別引人注目。群體參數(shù)的創(chuàng)始者美國的Sheiner教授概述了其概念和近年的進(jìn)展。各國專家對群體參數(shù)設(shè)定、TDM的具體臨床應(yīng)用、新藥開發(fā)階段的TDM和群體藥代動力學(xué)參數(shù)的應(yīng)用提出了具體意見。其目的：一是針對特定患者取得期望血藥濃度的準(zhǔn)確值，定量預(yù)測初始劑量，因此必須設(shè)定群體參數(shù)（藥物的清除率和分布容積平均值與標(biāo)準(zhǔn)差）；二是提高療效，根據(jù)給藥時少數(shù)血藥濃度監(jiān)測資料（TDM）推斷患者本身體動態(tài)，以便校用量，可以用事先確定的參數(shù)，靈活使用Bayesian推定是有效的方法。