《醫(yī)院藥學(xué)》 （七）安定中毒

安定的化學(xué)名稱為苯甲二氮卓，其化學(xué)結(jié)構(gòu)。作用及用途與利眠寧相似，但作用更強(qiáng)。

1．藥理和毒理

（1）本品有安定，松弛橫紋肌及抗驚闕作用。其安定作用及肌肉松弛作用比利眠寧強(qiáng)五倍，抗驚闕作用比利眠寧強(qiáng)十倍，大劑量呆使中柢神經(jīng)系統(tǒng)及心血管抑制。

（2）由于肌肉松弛而引起呼吸障礙嚴(yán)重的合并癥，由于心血管和呼吸抑制，可發(fā)生呼吸停頓，低血壓、心跳停搏。

2．診斷要點(diǎn)

（1）有應(yīng)用安定史。

（2）臨床表現(xiàn)：①應(yīng)用一般劑量或較大劑量，可有嗜睡及共濟(jì)失調(diào)。②其他有流涎、震顫、頭暈、視物模糊等。③偶有發(fā)生一過性精神錯(cuò)亂，斑丘疹伴剝性皮炎和關(guān)節(jié)腫等。④大劑量可引起血壓降低，高血壓病人可達(dá)正常血壓并有嚴(yán)重抑制，特別見于老人，患者出現(xiàn)窒息、青紫、意識(shí)喪失、角膜反射減低、幼視定向力障礙或消失。⑤偶可引起粒細(xì)胞減少。

3．治療參照利眠寧中毒。根據(jù)報(bào)道且丙烯去甲嗎啡酮治療安定中毒有效。

4．預(yù)防

（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，劑量和持續(xù)時(shí)間用藥時(shí)間。

（2）嬰兒、有青光眼病史及重癥肌無患者忌用。

（3）本品能增強(qiáng)氯丙嗪和單胺氧化酶抑制劑（如優(yōu)降寧）的作用，故不宜合用。