《醫(yī)院藥學》 （三）安體舒通（Spironolactone）

1．不良反應可發(fā)生高血鉀，特別是腎功能失常時。已有腦病傾向的病人易出現(xiàn)思相及精神混亂。男性病人的女性型乳房化可以復發(fā)。尚未報告有過敏反應。

（1）神經(jīng)系統(tǒng)：10％的不良反應為神經(jīng)性的，主要為無力思睡及精神錯亂。另可出現(xiàn)多毛癥、月經(jīng)不調(diào)、陽萎及男性乳房發(fā)育。

（2）消化系統(tǒng)：偶見有惡心與嘔吐，并比噻嗪類為多見。有報告發(fā)生胃潰瘍者。

（3）泌尿系統(tǒng)：有報告應用此藥可發(fā)生可逆性腎不全，認為并不是由于血容量減少。

（4）內(nèi)分泌、代謝：腎功能不全或補鉀時應用此藥易發(fā)生高鉀血癥，從而可導致心律失?；蚋哜浹Y性肌肉麻痹而死亡。應用此藥的病人10％發(fā)生高血癥，而高血癥占所有的不良反應的40％。

（5）皮膚：皮疹不常見，有發(fā)生扁平苔癬者。

2．相互作用與氨苯喋啶合用，可導致高血，不宜合用。在動物中，安體舒通是有效的肝微粒體酶誘導劑，而在人中可加速安替匹林及洋地黃毒甙的生物轉(zhuǎn)化。