《醫(yī)院藥學(xué)》 琥珀膽堿（司考林Succinylcholine,Scoline）

1．不良反應(yīng)

（1）神經(jīng)系統(tǒng)：某些病人手術(shù)后主訴肌肉疼痛，以腰及小腿為甚。多見于后早期（1－2天）活動(dòng)的患者，術(shù)后臥床休息者肌痛輕而少。

（2）內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)：琥珀膽堿與氟烷合用時(shí)，體溫可突然升高，如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或搶救不當(dāng)，死亡率很高。此時(shí)須快速降溫，吸純氧，控制酸中毒等進(jìn)行急救。

（3）其它：如總量過大，肌松效能延長(zhǎng)超過30分鐘，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，臨床表現(xiàn)為呼吸恢復(fù)延遲。

2．禁忌證青光眼，視網(wǎng)膜肅離、眼穿透?jìng)虬變?nèi)障手術(shù)病人禁用。低血漿膽堿酯酶的病人，如肝功能明顯減退、嚴(yán)懲貧血、惡液質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良及有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人禁用。血偏高的病人如燒傷、嚴(yán)重?cái)D壓傷、尿素癥病人忌用。已用足量洋地黃的病人亦忌用。

3．相互作用

（1）非去極化型與極化型肌松藥的肌松作用相互拮抗。

（2）吸入全麻藥除氧化亞氮外，都能增強(qiáng)非去極化型藥物的效能。局麻藥普魯卡因或利多卡因等靜永滴注時(shí)，使琥珀膽堿的時(shí)效延長(zhǎng)。在上述情況下，肌松藥的用量應(yīng)酌減。

（3）新霉素、鏈霉素、雙氫霉素、卡那霉素、多粘菌素B等，都有肌松作用。前三者能促使筒箭毒堿等非去極化型藥的作用時(shí)效延長(zhǎng)。后二者使琥珀膽堿等去極化型藥物作時(shí)效延長(zhǎng)。