《醫(yī)院藥學(xué)》 六、醫(yī)院藥學(xué)部門如何迎接醫(yī)院分級(jí)管理的評(píng)審

醫(yī)院評(píng)審就是按照醫(yī)院分級(jí)管理的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院的質(zhì)量進(jìn)行院外評(píng)價(jià)。具體實(shí)施評(píng)審應(yīng)作好下列工作。

（一）建立醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)在各級(jí)衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，全國組成三級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)。

1．全國醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)由衛(wèi)生部邀請(qǐng)地方評(píng)審委員會(huì)成員組成，負(fù)責(zé)制定與修定《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》及實(shí)施方案，評(píng)審三級(jí)醫(yī)院的特等醫(yī)院，對(duì)地方各級(jí)評(píng)審委員會(huì)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行必要的復(fù)核；

2．省醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)評(píng)審二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院；

3．

（二）醫(yī)院評(píng)審程序

1．自查申報(bào)醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》先行自查，認(rèn)為合格后，向相應(yīng)的評(píng)審委員地提出申請(qǐng) 請(qǐng)求評(píng)審。

2．資格審查由評(píng)審委員會(huì)根據(jù)醫(yī)院申報(bào)材料和平時(shí)的了解進(jìn)行接受評(píng)審資格的審查，認(rèn)合格者才能參加評(píng)審。

3．考核檢查評(píng)審委員會(huì)派出專家進(jìn)駐醫(yī)院，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)際考核考查。

4．結(jié)論評(píng)審委員會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，作出級(jí)別和等次評(píng)定結(jié)論，提交同級(jí)衛(wèi)生主管部門。

5．審批評(píng)審委員會(huì)的報(bào)告，由同級(jí)衛(wèi)生主管部門審批。審批權(quán)限：

（1)三級(jí)特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批發(fā)證；

(2)二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由省、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批發(fā)證；

(3)一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由地（區(qū)）衛(wèi)生局審批發(fā)證。

（三）獎(jiǎng)罰國家預(yù)算撥款和醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要與醫(yī)院評(píng)定的級(jí)別、等次掛鉤。達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，列為不合格醫(yī)院，不予通過，應(yīng)停止整頓或限期達(dá)標(biāo)，但平日考核中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題，評(píng)審委員會(huì)可建議并經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，對(duì)其重新評(píng)審。

實(shí)行醫(yī)院分級(jí)管理和醫(yī)院評(píng)審，有利于各級(jí)醫(yī)院科學(xué)技術(shù)水平和管理水平的提高，有利于醫(yī)院的現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級(jí)和分等的標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)評(píng)審。醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)以主人翁的態(tài)度全力以赴做好迎接醫(yī)院分級(jí)管理的評(píng)審，在思想上、組織上和和措施上做好自查工作。

1．思想上高度重視醫(yī)院評(píng)審必然涉及醫(yī)院藥學(xué)部門，藥學(xué)部門工作質(zhì)量又直接關(guān)系到醫(yī)院評(píng)審的質(zhì)量，因此要樹立全局的觀念，把藥學(xué)部門視為醫(yī)院系統(tǒng)工程中的一個(gè)部分開展各項(xiàng)工作。同時(shí)，要認(rèn)識(shí)到評(píng)審不是目的，通過評(píng)審實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理包括醫(yī)院藥學(xué)管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化和現(xiàn)代化才是真正有目的。通過各種形式，將醫(yī)院評(píng)審的重要意義宣傳到藥學(xué)部門的全體工作人員，增加全體人員的參與意識(shí)和競爭創(chuàng)優(yōu)意識(shí)。

2．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院評(píng)審涉及藥學(xué)部門的各方面工作，開展自查必須調(diào)動(dòng)全體工作人員的積極性，作為藥學(xué)部門的領(lǐng)導(dǎo)是受院長委托全面負(fù)責(zé)醫(yī)院藥學(xué)工作的，因此要做好分工合作的工作，加強(qiáng)集體領(lǐng)導(dǎo)，把責(zé)任落實(shí)到人、工作落到實(shí)處。要充分發(fā)揮各室組負(fù)責(zé)人和骨干的工作積極性，進(jìn)而帶領(lǐng)全員開展工作。

3．加大措施的力度評(píng)審的自查工作量大內(nèi)容復(fù)雜，必須采取得力的措施逐一落實(shí)。依照藥學(xué)部的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)逐條逐項(xiàng)檢查落實(shí)，對(duì)于達(dá)標(biāo)的硬件如設(shè)備條件、工作條件、組織機(jī)構(gòu)、科研等能完善的盡量完善，要以實(shí)事求是的態(tài)度正確對(duì)待，不可弄虛作假；對(duì)于達(dá)標(biāo)的軟件如管理制度、記錄資料必須健全和完善，達(dá)到規(guī)范化。《醫(yī)院藥學(xué)部情況簡介》是提供評(píng)審的書面材料，也是對(duì)藥學(xué)工作的全面總結(jié)，主要內(nèi)容包括：組織與任務(wù);夫員分布概況；基本情況介紹；科研工作等。材料要簡明扼要反映本院藥學(xué)工作的重點(diǎn)成績與特色，并客觀地分析存在的不足。經(jīng)過全面的自查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的不足，特別是管理上的漏洞，一經(jīng)察覺必須積極主動(dòng)，采取糾正的措施，作為標(biāo)準(zhǔn)化管理的新起點(diǎn)。對(duì)于醫(yī)院評(píng)審專家提出的建議，應(yīng)抱著虛心的態(tài)度接受，將其作為指導(dǎo)性的意見改進(jìn)今后本部門的工作。

4．學(xué)榜樣趕先進(jìn)醫(yī)院評(píng)審本身又起到鼓勵(lì)競爭爭先創(chuàng)優(yōu)，為了能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可采取走出去請(qǐng)進(jìn)來的方法，向已經(jīng)評(píng)審達(dá)標(biāo)合格的醫(yī)院學(xué)習(xí)，汲取它們成功的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)可以在較短時(shí)間內(nèi)取得成效。特別能請(qǐng)專家來指導(dǎo)檢查則會(huì)更為有效?？傊t(yī)院評(píng)審是對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作的全方位檢查、考核與評(píng)價(jià)，如果能夠評(píng)審?fù)ㄟ^，不能驕傲自滿，應(yīng)以此作為契機(jī)使醫(yī)院藥學(xué)工作再上一個(gè)新水平。若未能通過評(píng)審，不要?dú)饨椬载?fù)，要鼓足干勁增強(qiáng)競爭意識(shí)，急創(chuàng)條件改進(jìn)工作，向標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院看齊。