《醫(yī)述》 胎動不安

妊娠胎動不安者，多由沖任血虛，受胎不實故也。然有飲酒、房室過度，損動不安者；有忤觸傷仆，動而不安者；有怒氣傷肝，或郁結(jié)不舒，觸動血脈不安者；有過服暖藥，并犯禁之藥，動而不安者。有因母病而胎動者，但治母病，其胎自安；有因胎不堅固，動致母病者，但當(dāng)安胎，其母自愈。（陳良甫）

妊娠胎氣不安者，證本非一，治亦不同。蓋胎氣不安，必有所因∶或虛、或?qū)?、或寒、或熱，皆能為病?/p>

去其所病，便是安胎之法。故安胎之方，不可執(zhí)，亦不可泥，但當(dāng)隨證隨經(jīng)，因其病而治之，乃為至善。若謂白術(shù)、黃芩乃安胎之圣藥，執(zhí)而用之，鮮不誤矣。（張景岳）

胎前大約以涼血順氣為主，而肝、脾、胃三經(jīng)，尤為所重。因肝藏血，血以護(hù)胎，肝血失榮，胎無以蔭矣；肝主升，肝氣橫逆，胎亦上沖矣。胎氣系于脾，如寄生之托于苞桑，女蘿之施于松柏，脾虛胎無所附，滑墮難免矣。胃為水谷之海，妊婦全賴水谷之精華以養(yǎng)胎，如兵家餉道，不容一刻緩也。其余有邪去邪，有火去火，陰虛清滋，陽虛溫補，隨機應(yīng)變，法盡善矣。（《臨證指南》）

選案

閔介眉甥媳，素稟氣虛多痰，懷妊三月，因臘月受寒，惡寒不食，嘔逆清血，腹痛下墜，脈細(xì)如絲。與干姜人參半夏丸，二服不應(yīng)。更與附子理中湯，加苓、半、肉桂，調(diào)理而安。門人問曰∶嘗聞桂、附、半夏，孕婦禁服，而此并行無礙，何也？曰∶舉世皆以黃芩、白術(shù)為安胎圣藥，桂、附為隕胎峻劑，孰知反有安胎妙用哉？蓋子氣之安危，系乎母氣之偏勝。若母氣多火，得芩、連則安，得桂、附則危；母氣多痰，得苓、半則安，得歸、地則危；母氣多寒，得桂、附則安，得芩、連則危。務(wù)在調(diào)其偏勝，適其寒溫。世未有母氣逆而胎得安者，亦未有母氣安而胎反墮者。所以《金匱》有懷妊六、七月，胎脹、腹痛、惡寒、少腹如扇，用附子湯溫其臟者。然認(rèn)證不真，不得妄行是法。一有差誤，禍不旋踵。（《張氏醫(yī)通》）