《醫(yī)述》 傳足經(jīng)不傳手經(jīng)

世醫(yī)謂傷寒傳足經(jīng)，不傳手經(jīng)。陶節(jié)庵辨其非，謂人身氣血，晝夜循環(huán)不息，豈有不傳手經(jīng)之理。謂其傷足經(jīng)不傷手經(jīng)則可，若言傳足經(jīng)不傳手經(jīng)則非也。然思寒邪，何以只傷足經(jīng)，不傷手經(jīng)？其說猶有所未喻，終夜思之，始得其意。夫足之三陽，由頭至足，足之三陰，由足至腹，人身背、面、前、后、兩傍，直至于足，皆足六經(jīng)主之。若手之三陽，不過始于手，終于頭；手之三陰，不過始于腹，終于手。是手之六經(jīng)所主，兩手而已，其及頭與胸者，亦無多也。況人之傷寒，多從頭、面、背、足得之，未聞另有手感寒邪者。此節(jié)庵所以謂傷足不傷手也。（余傅山）

傷寒傳變，止言足經(jīng)，不言手經(jīng)，其義本出《素問》，草窗劉氏不明其理，遂謬創(chuàng)傷寒傳足不傳手之說，謂足經(jīng)所屬水、木、土，水寒則冰，木寒則凋，土寒則圻，是皆不勝其寒也。手經(jīng)所屬金與火，金得寒則愈堅，火體極熱，寒不能襲，所以傷寒只傳足經(jīng)，不傳手經(jīng)。巧言要譽(yù)，昧者稱奇。夫人之金、火兩臟，不過以五行之氣各有所屬耳，豈即真金真火不能毀傷者耶？斯言一出，遂起人疑，致有謂足經(jīng)在下，手經(jīng)在上，寒本陰邪，故傳足也。有謂足之六經(jīng)，皆東北方隅之氣，手之六經(jīng)，皆西南方隅之氣，寒氣中人，必在冬春，同氣相求，故先自水經(jīng)以及木、土，而金、火則無犯也。有謂無奇經(jīng)，則無傷寒，奇經(jīng)惟附于足也。紛紛議論，其說皆謬。

夫人之血氣，周身流注不息，豈傳遇手經(jīng)而邪有不入者哉？且寒之中人，必先皮毛，皮毛者肺之合也，故在外則有寒栗、鼻塞等證，在內(nèi)則有咳喘、短氣等證，謂不傳于肺乎？其入手少陰、厥陰也，則有舌苔拂郁，神昏語亂等證，謂不傳于心包絡(luò)乎？其入手陽明也，則有泄瀉、秘結(jié)等證，謂不傳于大腸乎？其入手太陽也，則有癃閉、不化等證，謂不傳于小腸乎？其入手少陽也，則有上下不通、痞、滿、燥、實等證，謂不傳于三焦乎？再觀本節(jié)，三陰三陽，五臟六腑皆受病，豈手經(jīng)不在內(nèi)乎？然本《經(jīng)》之不言手者何也？蓋傷寒者，表邪也。欲求外證，但察周身上下脈絡(luò)，惟足六經(jīng)則盡之矣，手經(jīng)無能遍也。且手經(jīng)所至，足經(jīng)無不至者，故但言足經(jīng)，而手經(jīng)在其中矣。此本《經(jīng)》所以止言足者，為察周身之表證也。義本易見，而疑辨至今，皆惑于劉氏之妄言耳。（張景岳）

前輩有傷足不傷手之說。夫心主營，肺主衛(wèi)，風(fēng)寒來傷營衛(wèi)，即是手經(jīng)矣。且大腸接胃，俱稱陽明；小腸通膀胱，俱稱太陽。傷則俱傷，何分手足？如大便硬，是大腸病，豈專指胃？小便不利，亦小腸病，豈專指膀胱？且汗為心液，如汗多亡陽，豈止坎中之陽，不干膻中之陽？不明仲景六經(jīng)，故有傳經(jīng)之妄。（柯韻伯）