《醫(yī)述》 聆音

經(jīng)義

聞而知之者，謂之圣。

○視喘息，聽音聲，而知病所苦。

○肝在音為角，在聲為呼；心在音為征，在聲為笑；脾在音為宮，在聲為歌；肺在音為商，在聲為哭；腎在音為羽，在聲為呻。（《素問》）

哲言

病患語聲寂寂然，喜驚呼者，骨節(jié)間病。

○語聲喑喑然不徹者，心膈間病。

○語聲啾啾然細而長者，頭中病。

○吸而微數(shù)，其病在中焦，實也，當下之即愈，虛者不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠，此皆難治。

呼吸動搖振振者不治。（《金匱》）

聲者，氣之從喉舌而宣之于口者也。新病之人聲不變，小病之人聲不變，惟久病、苛病，其聲乃變。迨聲變，其病機顯呈而莫逃，所可聞而知之者矣。古人聞隔垣之呻吟，未見其形，先得其情。若精心體驗，積久誠通，如瞽者之耳偏聰，豈非不分其心于目耶？（喻嘉言）

肝為呼，心為笑，脾為歌，肺為哭，腎為呻，此聲之可知者也。肝為角，心為征，脾為宮，肺為商，腎為羽，此音之不易知者也。方土不同，語言分別，五音未有不相混者，何從窺其病而別之乎？然常者不易辨，而變者則可辨，人有生平并未離鄉(xiāng)，而大病忽作他處方言者，則病情之所由見也。不病時五音難別，方病時五音不難別，以其病在一臟，則一臟之音多，諦聆之而自審也?；蛞慌K之音全無，則一臟已絕，其為病亦彰矣。五音之可辨者∶喉音宮，舌居中。（即鼻音）； 音商，開口張；舌音角，舌縮卻；齒音征，舌點齒；唇音羽，口撮聚。五音如笙簧然，何音啞，則簧之壞在何孔。

○脾虛者，惡聞木聲；心虛者，惡聞鼓聲；肺虛者，惡聞金聲；腎虛者，惡聞人聲，肝虛者，惡聞啾唧之聲。（《醫(yī)參》）

喘粗氣熱為有余，喘急氣寒為不足。息高者，心肺之氣有余；吸弱者，肝腎之氣不足。怒罵冤苦者，肝逆氣抑也；鼻塞聲重噴嚏者，風寒未解也；言語輕遲短促者，中氣虛也；呻吟者，痛也；噫者，脾困也，噯者，胃不寬也，實噯聲長而緊，得噯則快；虛噯聲短而促，得噯雖松，不覺其快。噯冷氣者，胃寒也；嘔酸苦者，肝火也。自言死者，元虛也；喜言食者，胃火也。言家私者，心慮少睡也；言負德者，肝郁多怒也。干咳無痰者，胃中伏火也。譫語收財帛者，元氣竭也；狂言多與人者，邪氣實也。（《四診抉微》）

凡聞聲不能分呼、笑、歌、哭、呻，以求五臟善惡，五邪所干，及神氣所主之病者，醫(yī)之過也。

○凡辨息不分呼出、吸入，以求病情，毫厘千里，醫(yī)之過也。

○凡聞聲不別雌雄長短，出于三焦何部者，醫(yī)之過也。（《醫(yī)門法律》）