《醫(yī)碥》 問寒熱

凡平素?zé)o病，而突然惡寒發(fā)熱，多屬外感。必有頭痛體痛，拘急無汗，或有汗等表證，浮緊浮大等表脈可據(jù)。若無表證表脈，病由漸致者，屬內(nèi)傷。外感則寒熱齊作而無間，內(nèi)傷則寒熱間作而不齊。外感惡寒，雖近烈火不除。（必表解乃已。）內(nèi)傷惡寒，得就溫暖即解。外感惡風(fēng)，乃不禁（禁，禁當(dāng)也。）一切風(fēng)寒。內(nèi)傷惡風(fēng)，惟惡夫些小賊風(fēng)。（又外感證顯在鼻，故鼻息氣促而鳴，壅盛有力，不若內(nèi)傷之息短而氣乏。內(nèi)傷證顯在口，故口中不和，飲食無味，不若外感初則知味，傳里則不能食也。又外感熱傳里，渴，其飲甚多，不若內(nèi)傷液虧之渴，略飲即止。又外感則邪氣有余，故發(fā)言壯厲，先輕而后重。內(nèi)傷元?dú)獠蛔悖食鲅詰星?，先重而后輕。又外感頭痛，常常而痛。

內(nèi)傷頭痛，時(shí)作時(shí)止也。）外感手背熱，手心不熱。（亦有背熱于腹。）內(nèi)傷手心熱，手背不熱。（亦腹熱于背。）背微惡寒者，陽微不能勝陰也。陽明中 亦有此。（宜白虎加人參湯。）

勞役內(nèi)傷亦有此，必乍寒乍止，為陽虛內(nèi)熱。（升陽散火湯。）濕痰證亦有此，必身重體痛。（導(dǎo)痰湯。）凡脾胃素虛之人，暑月飲食生冷冰水，寒氣蓄聚，陰上乘陽，多見背寒冷如掌大。（宜溫。）

惡寒蜷臥不發(fā)熱者，陰證也。壯熱而渴，不惡寒反惡熱者，溫?zé)嶙C也。來往寒熱，有定期者，瘧也；無定期者，傷寒少陽經(jīng)證，及內(nèi)傷虛證也。潮熱在日晡所者，傷寒陽明證也；在子午者，內(nèi)傷證。