《醫(yī)碥》 大便不通

有熱結(jié)者，熱耗血液干燥，故結(jié)也。脈洪數(shù)，能食，（即仲景所謂陽結(jié)。）麻仁丸，四順飲子吞潤腸丸。若燥實(shí)堅，腹?jié)M痛，承氣湯（見中氣）治之。

有寒結(jié)，冷氣橫于腸胃，陰凝不運(yùn)，津液不通，故結(jié)也。脈沉遲，不能食腹痛。（即仲景所謂陰結(jié)也。）寒而實(shí)者，備急丸、（見傷飲食。）溫脾湯。寒而虛者，半硫丸，姜汁調(diào)乳香吞之，或八味丸。（見虛損。）外用握藥。

有氣秘，氣壅滯不通，不升不降，其人多噫。實(shí)者破結(jié)導(dǎo)滯，木香、檳榔、枳殼、陳皮、杏仁等類。虛者（氣虛不運(yùn)故壅滯）補(bǔ)而行之，不宜破散，人參多用。若氣阻隔不通，而見噎膈反胃等證者，人參利膈丸、四磨湯（見氣）選用。仍分虛實(shí)治之，若氣少氣弱，無力推送，則惟有助氣而已。（肺主氣，肺與大腸為表里，氣秘治在肺。）

丹溪云∶肺氣不降，則難傳送，用枳殼、沉香、訶子、杏仁等。老人、虛人津液少，宜滑之，用胡麻、麻仁、阿膠等。

有血秘，老人、（老人后門固，壽之征。）產(chǎn)婦（產(chǎn)后有秘至數(shù)十日者，勿亟通之）。

血液干枯，或病后血虛，或發(fā)汗利小便以致津涸，（津亦屬血。）均宜潤劑，蓯蓉潤腸丸、更衣丸、四物湯（見血）、麻仁、杏仁辛潤之品。又腎司二便，腎水虛燥，宜以六味（見虛損）滋水，少佐辛味以潤之。若跌打損傷，瘀血凝滯，致氣不行，而大小便不通者，破瘀導(dǎo)滯為主。

有風(fēng)秘，其人腸胃素有風(fēng)，風(fēng)能燥濕燥血，故大腸不潤而結(jié)，搜風(fēng)順氣丸（見中風(fēng)）、滋燥養(yǎng)榮湯。

老人氣血多虛，察其脈浮虛者，氣虛也；沉虛者，血虛也。凡結(jié)實(shí)難下之證，可用穿結(jié)藥及妙香丸。（見煩躁。）

燥屎巨硬，結(jié)在肛門難出，名直腸結(jié)，從導(dǎo)法治之。

導(dǎo)法∶以蜂蜜煉成條，大如指，粘皂角末，油抹，入便門。寒結(jié)者加草烏頭末，以化寒消結(jié)。熱結(jié)者以豬膽汁導(dǎo)。