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精、髓、血、乳、汗、液(外出為汗,內(nèi)蘊(yùn)為液)、津(出于口者)、涕(蓄于腦,出于鼻)、淚、溺,皆水也,并屬于腎。而血色獨(dú)紅者,血為心火之化,數(shù)者色皆白,乃肺氣之化也。
腎為陰,肺為陽(yáng),陽(yáng)交乎陰而液以化。腎屬水,心屬火,水交于火而血以成,以其為心火所成。故《經(jīng)》謂心生血,又云血屬于心,又云心主身之血脈也。赤者,心火之色。心火不足,則血色淡。心氣虛寒,則血凝而紫黑,紫黑為腎色自見(jiàn),無(wú)火也。亦有火盛血瘀而色紫黑者,總可見(jiàn)血之關(guān)于心。(張介石曰∶凡身有血處,觸之必痛,痛屬心知,而赤為火色,故曰心生血。又曰∶人身麻木處,則無(wú)血色,血所不至,是心所不治,故不知痛癢。又曰∶趙氏云血隨相火行,故色紅,非也。相火居坎水中,弗能自露,陽(yáng)為陰掩,其色黑。至于心火,而陽(yáng)老矣,陰為陽(yáng)閉,故內(nèi)暗外明,其色赤。血如隨相火行,則必黑而不紅。)汗、液、津、淚、溺皆清澈,陽(yáng)所生也。精、髓、血、乳、涕皆稠濁,陰所成也。陽(yáng)性速,其生易,故氣至而即生。(如悲哀氣動(dòng),則淚若涌泉,內(nèi)熱蒸騰,則汗出如雨,可見(jiàn)。)陰性遲,其成難,故蓄積而后富。細(xì)分之,則精、髓、涕為一類,血與乳為一類。而乳之成,較血為易,故曰血者難成而易虧。
髓藏而不泄,涕即腦髓,其泄也,以病腦熱。惟精藏而能泄,其泄也,以陰陽(yáng)之和暢,故能成生育之功。血亦藏而不泄,較精之藏而能泄殊矣。故精動(dòng)而血靜,精陽(yáng)而血陰,(婦人之月事,乃溢而傾,非施泄之謂也。)精少血多,貴賤之別也。精生血死,老少之分也。(精色白,肺氣所化,清陽(yáng)也。清陽(yáng)為少火,火少則生。血色赤,心火所成,濁陽(yáng)也。濁陽(yáng)為壯火,火壯則老。)水凝為冰,見(jiàn) 則消,血凝成塊,雖煮不化,水隨氣行,能越于外,血隨氣行,但運(yùn)于中,清濁陰陽(yáng),氣質(zhì)之分,可觀矣。舊謂血總統(tǒng)于心,此即心生血之義矣。而曰化生于脾,臟受于肝,宣布于肺,施泄于腎,何也?曰∶《經(jīng)》言水谷入胃,中焦受氣取汁,變化而赤為血。蓋言胃中水谷之清氣,藉脾運(yùn)化成血,故曰化生于脾。然兒在胎中,未嘗飲食,先已有血,可見(jiàn)血為先天之水,不過(guò)藉后天為長(zhǎng)養(yǎng),非全靠后天也。(又云脾統(tǒng)血者,則血隨脾氣流行之義也。)又《經(jīng)》言人臥則血?dú)w于肝。蓋言人寤屬陽(yáng),寐屬陰,陽(yáng)主外而親上,陰主內(nèi)而親下。寤則血隨陽(yáng)動(dòng),外運(yùn)而親上,臥則血隨陰?kù)o,五內(nèi)而親下。五臟皆在內(nèi),而肝腎居下,為血之所歸臟,言肝而腎可該。何則?肝動(dòng)腎靜,動(dòng)者尚臟,則靜者可知,故曰臟受于肝也。(一說(shuō),血不藏,皆肝之疏泄使然,故以臟受責(zé)之亦通。)其謂宣布于肺,則血隨氣行之義耳。其謂施泄于腎,則混精為血,觀古人動(dòng)稱父精母血可見(jiàn),要知是精非血,不當(dāng)混合為一也。經(jīng)脈之血流行,臟腑之血守位。以上明血之理,其病證脈治詳下。
血隨氣行,氣寒而行遲,則血澀滯。氣熱而行駛,則血沸騰。(蓋血屬陰,非陽(yáng)不運(yùn),故遇寒而凝。氣屬火,非少則壯,故遇熱而灼。)澀滯皮膚則為痛痹,凝結(jié)經(jīng)絡(luò)則為疽癖,瘀積腸胃則為敗腐,虛寒不攝則為脫崩,沸騰上焦則為吐衄,流注下焦則為便血,壅塞經(jīng)脈則為癰毒,浮見(jiàn)皮膚則為 疹。而且濕盛而蒸為癘風(fēng),血干而化為癆蠱。致病非一,要不出寒熱二端。大抵瘀尚易治,干則難醫(yī),無(wú)潮熱者輕,有潮熱者重。
《丹溪心法》(公元 1347 年)元.朱震亨(彥修、丹溪)著。五卷。 分 100 門,包括外感、內(nèi)傷、外證、婦科、幼科等,前有十二 證見(jiàn)證等六篇,后附“丹溪翁傳”。
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精、髓、血、乳、汗、液(外出為汗,內(nèi)蘊(yùn)為液)、津(出于口者)、涕(蓄于腦,出于鼻)、淚、溺,皆水也,并屬于腎。而血色獨(dú)紅者,血為心火之化,數(shù)者色皆白,乃肺氣之化也。
腎為陰,肺為陽(yáng),陽(yáng)交乎陰而液以化。腎屬水,心屬火,水交于火而血以成,以其為心火所成。故《經(jīng)》謂心生血,又云血屬于心,又云心主身之血脈也。赤者,心火之色。心火不足,則血色淡。心氣虛寒,則血凝而紫黑,紫黑為腎色自見(jiàn),無(wú)火也。亦有火盛血瘀而色紫黑者,總可見(jiàn)血之關(guān)于心。(張介石曰∶凡身有血處,觸之必痛,痛屬心知,而赤為火色,故曰心生血。又曰∶人身麻木處,則無(wú)血色,血所不至,是心所不治,故不知痛癢。又曰∶趙氏云血隨相火行,故色紅,非也。相火居坎水中,弗能自露,陽(yáng)為陰掩,其色黑。至于心火,而陽(yáng)老矣,陰為陽(yáng)閉,故內(nèi)暗外明,其色赤。血如隨相火行,則必黑而不紅。)汗、液、津、淚、溺皆清澈,陽(yáng)所生也。精、髓、血、乳、涕皆稠濁,陰所成也。陽(yáng)性速,其生易,故氣至而即生。(如悲哀氣動(dòng),則淚若涌泉,內(nèi)熱蒸騰,則汗出如雨,可見(jiàn)。)陰性遲,其成難,故蓄積而后富。細(xì)分之,則精、髓、涕為一類,血與乳為一類。而乳之成,較血為易,故曰血者難成而易虧。
髓藏而不泄,涕即腦髓,其泄也,以病腦熱。惟精藏而能泄,其泄也,以陰陽(yáng)之和暢,故能成生育之功。血亦藏而不泄,較精之藏而能泄殊矣。故精動(dòng)而血靜,精陽(yáng)而血陰,(婦人之月事,乃溢而傾,非施泄之謂也。)精少血多,貴賤之別也。精生血死,老少之分也。(精色白,肺氣所化,清陽(yáng)也。清陽(yáng)為少火,火少則生。血色赤,心火所成,濁陽(yáng)也。濁陽(yáng)為壯火,火壯則老。)水凝為冰,見(jiàn) 則消,血凝成塊,雖煮不化,水隨氣行,能越于外,血隨氣行,但運(yùn)于中,清濁陰陽(yáng),氣質(zhì)之分,可觀矣。舊謂血總統(tǒng)于心,此即心生血之義矣。而曰化生于脾,臟受于肝,宣布于肺,施泄于腎,何也?曰∶《經(jīng)》言水谷入胃,中焦受氣取汁,變化而赤為血。蓋言胃中水谷之清氣,藉脾運(yùn)化成血,故曰化生于脾。然兒在胎中,未嘗飲食,先已有血,可見(jiàn)血為先天之水,不過(guò)藉后天為長(zhǎng)養(yǎng),非全靠后天也。(又云脾統(tǒng)血者,則血隨脾氣流行之義也。)又《經(jīng)》言人臥則血?dú)w于肝。蓋言人寤屬陽(yáng),寐屬陰,陽(yáng)主外而親上,陰主內(nèi)而親下。寤則血隨陽(yáng)動(dòng),外運(yùn)而親上,臥則血隨陰?kù)o,五內(nèi)而親下。五臟皆在內(nèi),而肝腎居下,為血之所歸臟,言肝而腎可該。何則?肝動(dòng)腎靜,動(dòng)者尚臟,則靜者可知,故曰臟受于肝也。(一說(shuō),血不藏,皆肝之疏泄使然,故以臟受責(zé)之亦通。)其謂宣布于肺,則血隨氣行之義耳。其謂施泄于腎,則混精為血,觀古人動(dòng)稱父精母血可見(jiàn),要知是精非血,不當(dāng)混合為一也。經(jīng)脈之血流行,臟腑之血守位。以上明血之理,其病證脈治詳下。
血隨氣行,氣寒而行遲,則血澀滯。氣熱而行駛,則血沸騰。(蓋血屬陰,非陽(yáng)不運(yùn),故遇寒而凝。氣屬火,非少則壯,故遇熱而灼。)澀滯皮膚則為痛痹,凝結(jié)經(jīng)絡(luò)則為疽癖,瘀積腸胃則為敗腐,虛寒不攝則為脫崩,沸騰上焦則為吐衄,流注下焦則為便血,壅塞經(jīng)脈則為癰毒,浮見(jiàn)皮膚則為 疹。而且濕盛而蒸為癘風(fēng),血干而化為癆蠱。致病非一,要不出寒熱二端。大抵瘀尚易治,干則難醫(yī),無(wú)潮熱者輕,有潮熱者重。