《醫(yī)燈續(xù)焰》 目

《靈樞》大惑論曰∶五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，（窠者，窩也。聚精成窩，搏結之義。）骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，（大小赤絡。）其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束、裹擷，（上、下眼胞為目約裹）筋骨血氣之精而與脈并為系，（眾精并脈，以系于目）上屬于腦，后出于項中。又曰∶瞳子黑眼法于陰，白眼赤脈法于陽，故陰陽合，轉而精明也。觀是論，則后人診眼疾而分五輪八廓者，蓋本乎此。其所云氣輪者，金精之騰結也，即經所謂窠氣之精為白眼。白眼屬肺，肺主氣，故曰氣輪。肺在行為金，金至堅，故白珠獨堅實。風輪者，木精之騰結也，即經所謂筋之精為黑眼。黑眼屬肝，肝主筋，在行為木而應風，故曰風輪。風性動，故黑睛左右不定而色帶青也。血輪者，火精之騰結也，即經所謂血之精為絡。絡屬心，心主血，故曰血輪。心在行為火，火有君、相兩種，故岐分于兩角，無正輪也。肉輪者，土精之騰結也，即經所謂肌肉之精為約束、裹擷。屬脾，脾主肌肉，故曰肉輪。脾在行為土，土包萬物，該四臟。四臟皆為裹束，故開則動而萬用，閉則靜而萬寂矣。

水輪者，水精之騰結也，即經所謂骨之精為瞳子。瞳子屬腎，腎主骨，在行為水，故曰水輪。水為天一之精，故獨得居中。內有大絡六，以通心、肺、脾、肝、腎、命門；中絡六，以通膽、胃、大小腸、三焦、膀胱；外有小細之絡，莫知其數。（其絡向明，視之了了可數，即禽獸異類，皆有此也。）皆血貫于腦，下連臟腑，通暢血氣，往來以滋于目。故凡病目，則有形色經絡顯見，而可驗內之何臟何腑受病。外有二竅以通其氣，內涵諸液，出而為淚。更有神膏、神水、神光、真氣、真精，皆滋目之源液也。神膏者，目內包涵膏液，破則黑稠水出，由膽中滲潤精汁積成，涵養(yǎng)瞳神，衰則有損。

神水者，由三焦發(fā)源，先天真一之氣所化。在目之內，不可得見。觸物損破，則見黑膏，形如稠痰。在目之外者，即目上潤澤之水也。水衰，則有火勝燥暴之患。水竭，則有目輪大小之疾。耗澀，則有昏眇之危。虧者多，盈者少。神光者，目自視之精華也。心火發(fā)源，膽火用事。夫神之于人也亦大矣，不獨一視為然。即行走執(zhí)捉，言笑聽聞，無神宰率，則塊然一形而已。真血者，職藏在肝，升以滋目，指五臟六腑經絡之血，非肌腠散漫之血，故曰真也。真氣者，以經絡滋養(yǎng)，必先氣而后血濡，即發(fā)生真一之元氣也。真精者，即先后二天，真元化汁，根于腎，施于膽，以及瞳仁之精也。凡此數者，一有所損，則目病矣。大概目形圓而長，外有堅殼數重，中含清脆，內包神膏。膏外神水，水外皆血。血以滋水，水以滋膏。膏內一點黑瑩，即是腎膽所聚之精華也。唯此一點，空明凈徹，燭照無窮，是曰水輪。然必三者具而后靈明全，三即膽汁、腎精、心神也。五輪足而外應溥，五即氣、風、血、肉、水也。合之渾然，分之井然。水為體，火為用。氣為運動，神為維持。妙合陰陽，光同日月。午前小，午后大，隨天地之盈虧。男左勝，女右勝，別陰陽之稟賦。

至若剛柔壽夭，詐直智愚，皆能以目驗知。神哉寶乎。更有八廓，其說以八卦八方，內配臟腑，分別經絡，似亦有理。前五輪說中已悉其義，今不更贅。惟錄八廓之名，以備考證。一曰傳送廓，應乾卦，位居西北，絡通大腸而屬肺。二曰津液廓，應坎卦，位居正北，絡通膀胱而屬腎。三曰會陰廓，應艮卦，位居東北，絡通上焦而配屬命門。四曰清凈廓，應震卦，位居正中，絡通膽而屬肝。五曰養(yǎng)化廓，應巽卦，位居東南，絡通中焦而配屬肝絡。六曰胞陽廓，應離卦，位居正南，絡通小腸而屬心。七曰水谷廓，應坤卦，位居西南，絡通胃而屬脾。八曰關泉廓，應兌卦，位居正西，絡通下焦而配屬腎絡。以六配八，余二無配。重肝絡、腎絡配之者，蓋目根源于腎，專竅于肝，故較他臟為獨勝焉。以上五輪八廓之生成配合也。知此，則知內傷者，內動臟氣，災及五輪。外感者，不從臟變，外邪先襲于絡，由絡及廓，由廓及輪。故內傷見證，不腫不痛，痛亦不甚?；蛞曃餄u覺不明，或遇晚即為瞀，（俗名雞盲，亦名雀目。）或羞明畏日，或不能久視遠視，或澀不欲開，或眼胞收小，或倒睫拳毛，或青翳白膜，或白珠黃色、黑睛藍色，或瞳仁散大，或緊小，或欹側，或兩脂糊，或弦爛，或淚流，或視物以一為二、以紅為白、以正為斜，以曲為直，種種由漸而成者，屬內傷。臟也，陰也。外感見證，則發(fā)如風火，癢痛不堪?；蛑腥缟笆蛲庖姱彲?，或脂淚不時，或星障卒起，或向天日如針刺，或近燈燭如火烘，或兼鼻塞齒疼，或兼身熱頭痛。種種卒暴而來者，屬外感。腑也，陽也。是故病腑者易愈，病臟者難瘳。臟則視其何臟何因，腑則視其何邪何絡而后調之、散之、補之、瀉之。溫涼升降，在圓機者自為斟酌也。選方。