中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)方集解》 梔子豉湯

    作者: 汪昂

    (仲景)治傷寒吐下后,虛煩不眠,劇者反復(fù)顛倒,心下懊;及大下后身熱不退,心下結(jié)痛,或痰在膈中(汗吐下后,正氣不足,邪氣乘虛結(jié)于胸中,故煩熱懊。煩熱者,熱而煩擾;懊者,懊惱悶也。晝動(dòng)為陽,夜臥主陰,陽熱未散,陰氣未復(fù),故不得眠。身熱去而心結(jié)痛者梔子(十四枚)淡豉(四合。)服令微吐(仲景曰∶病患糞微溏者,不可與服)。

    此足太陽、陽明藥也。煩為熱勝,梔子苦寒、色赤入心,故以為君。淡豉苦能發(fā)熱,腐能勝焦(腎氣為熱,心氣為焦,豉蒸而成,故為腐),助梔子以吐虛煩,故以為臣。酸苦涌泄為陰也。此吐無形之虛煩,若膈有實(shí)邪,當(dāng)用瓜蒂散(王海藏曰∶煩氣也,躁血也,煩出于肺,躁出于腎,故用梔子治肺煩,香豉治腎躁。亦用作吐藥,以邪在上焦,吐之則邪散,經(jīng)所謂在上者因而越之也。或問煩躁皆心為之,何謂煩出于肺,躁出于腎,曰∶熱則煩,熱甚則躁,煩為陽,躁為陰,大抵皆心火為病,火旺則金燥而水虧,惟火獨(dú)在,故肺腎合而為煩躁,按∶大便軟者為吐證,大便秘者為下證,若大便微溏者,不可服,以里虛寒在下,雖煩非蘊(yùn)熱也。若宿食而煩躁者,梔子大黃湯主之)。

    本方加甘草,名梔子甘草豉湯(仲景)∶治前證兼少氣者(甘以補(bǔ)之)。本方加生姜,名梔子生姜豉湯(仲景)∶治前證兼嘔者(辛以散之)。本方除淡豉,加干姜,名梔子干姜湯(仲景)∶治傷寒誤下,身熱不去,微煩者(梔子以解熱煩,干姜以溫誤下)。本方除淡豉,加濃樸、枳實(shí),名梔子濃樸湯(仲景)∶治傷寒下后,心煩腹?jié)M(梔子涌虛煩,枳樸泄腹?jié)M,亦表里兩解之法)。本方加大黃、枳實(shí),名梔子大黃湯(仲景)∶治酒疸發(fā)黃,心中懊,或熱痛;亦治傷寒食復(fù)(輕則消導(dǎo),重乃吐下)。本方加枳實(shí),名枳實(shí)梔子豉湯(仲景)∶治傷寒勞復(fù)(傷寒新瘥,血?dú)馕雌?,余熱未盡,作勞動(dòng)病者為勞復(fù),傷食者為食復(fù))。本方加薤白,名豉薤湯(張文仲)∶治傷寒下利如爛肉汁,赤滯下,伏氣腹痛諸熱證(滯下、痢也。梔豉苦寒,能升能散;薤白辛溫,能開胸痹及大腸氣滯)。本方加犀角、大青,名犀角大青湯∶治斑毒熱甚頭痛。

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