《醫(yī)方集宜》 形證

夫癰之形其發(fā)暴甚皮膚光軟腫痛而高碩者癰也疽者其發(fā)猛惡出自肌骨初生一頭形如白五發(fā)者謂發(fā)背發(fā)腦發(fā)鬢發(fā)眉發(fā)頤是也人之一身血氣周流而無間稍有壅聚莫不隨所至而發(fā)焉故名五發(fā)疔瘡者皆由臟腑積受熱毒邪風(fēng)相搏于經(jīng)絡(luò)之間以致血氣凝滯注于毛孔手足頭面各隨五臟部分而發(fā)也初發(fā)之時形如粟米或疼或癢遍身麻木頭眩寒熱時生嘔逆甚則四肢沉重心驚眼花蓋疔初發(fā)時尖起如疔故謂之疔此瘡含蓄毒瓦斯突出寸許痛癢異常一二日間害人甚速是尤在癰疽之上也其白疔發(fā)于右鼻赤疔發(fā)于舌根黃疔發(fā)于口唇黑疔發(fā)于耳前青疔發(fā)于目下蓋取五色之應(yīng)五臟各有所屬部位而然也或生于肩背或生于腰胯發(fā)無定處如在手足頭面骨節(jié)間者最急其余猶可緩也又形有一十三種外科精義已明但瘡形黑陷內(nèi)流清水而運(yùn)黃腹痛惡心者必難治矣腸癰者是氣血凝于腸胃之間結(jié)而不散發(fā)為癰腫其癥小腹腫硬如掌抑之則痛小便澀如淋時有汗出惡寒腹皮緊急轉(zhuǎn)側(cè)有水鼓或逸臍生瘡是其癥也乳癰者是乳房腫硬由血凝氣滯或因忿怒傷肝或因積熱不散乳汁不行結(jié)為腫痛或兒口之氣吹而熱結(jié)成腫痛惡寒發(fā)熱是名吹乳又有婦人素有積憂結(jié)成隱核如鱉棋子大不癢不疼或三五年始發(fā)為瘡破陷空洞名曰乳癌此難治之疾也便癰是血疝也俗呼為便毒言于不便處腫痛故為便癰也乃是肝經(jīng)積熱氣滯而然囊癰者是陰囊上紅腫連小腹痛多因肝經(jīng)濕熱滲入膀胱以致氣凝滯或受寒邪結(jié)而不散氣不能上升郁而為熱濕熱相蒸污濁而成膿矣惟好飲酒及怒氣人多有之骨疽乃是肢上伏肉間痛不能轉(zhuǎn)側(cè)按之應(yīng)骨作寒作熱皮色如常但微急如肥者是也此癥多因夏秋之月臥露受寒使氣不能發(fā)散以致伏結(jié)附骨久為癰疽之患也又有石疽緩疽與附骨疽亦相類但形癥少異耳流注是郁抑之氣結(jié)而不散發(fā)為腫塊作痛肉色不變亦無頭粟或腫或消流注不定者是也瘰是結(jié)核生于頸項胸腋之間初如豆粒漸若梅李累累相連病則憎寒壯熱久而不散潰爛為膿此病多因忿怒氣逆或感風(fēng)熱之邪傷于肝經(jīng)故令筋結(jié)而為腫也若婦人久患瘰經(jīng)閉久而變生寒熱咳嗽而成癆瘵之病者多矣癭瘤之癥皆因恚怒所生使氣血凝滯結(jié)而成癭者多生于肩項皮寬不急虛軟而垂是也瘤者隨氣瘤注初如梅李皮嫩而光漸如杯大是也癭名有五肉色不變謂之肉癭筋脈現(xiàn)露謂之筋癭赤脈交絡(luò)謂之血癭隨怒而消長謂之氣癭堅硬而不移謂之石癭瘤亦有六種脂瘤即粉肉瘤血瘤膿瘤骨瘤即筋石瘤名雖不一亦無痛癢切不可決破恐膿血崩潰必致傷人大抵癭瘤之類惟氣瘤脂瘤可以攻療余則難治矣脫疽是疔生于足指潰而自脫故名脫疽生于手指者名為蛀節(jié)疔重者腐去本節(jié)輕者筋攣痔漏初起生于肛門邊或如鼠乳或結(jié)小核癢痛注悶或身熱惡寒此癥皆由酒色過度肥甘久嗜醉膝癰是濕熱之毒結(jié)而不散其癥膝腫紅痛惡寒發(fā)熱當(dāng)祛散其濕熱否則膿潰必為生理殘障矣大抵膝癰與鶴膝風(fēng)皆因腎氣虧虛寒濕之氣所襲多成此疾宜治之早若失治則為彎曲偏枯之患也鶴膝風(fēng)是兩腿腫大作痛腿愈細(xì)而行步難也凡癰疽有五善七惡五善者動息自寧飲食知味一善也大小便調(diào)勻二善也膿潰腫消色鮮不臭三善也神氣精明語言清朗四善也體氣和平五善也○七惡者煩躁腹痛渴甚瀉利小便如淋一惡也膿血大泄痛尤甚臭惡難近二惡也喘粗短氣恍惚嗜臥三惡也未潰先黑久陷面青唇黯便污者四惡也肩項不便四肢沉重五惡也不能下食服藥而嘔食不知味六惡也聲嘶色脫唇鼻青黑面目四肢浮腫七惡也更有氣噎痞塞咳逆身冷自汗無時目瞪耳聾恍惚驚悸語言錯亂皆是惡證也五善見三則吉七惡見四必危若五善并至則吉而安七惡全見則危而死辨有膿無膿色凡癰疽之處大按乃痛者膿深也小按之便痛者膿淺也按之不甚痛者未成膿也按之即復(fù)起者有膿也按之不復(fù)起者無膿也若腫高而軟者發(fā)于血脈腫下而硬者發(fā)于筋骨肉色不相變者發(fā)于骨髓也時毒是感因時不正之氣初發(fā)狀似傷寒其癥發(fā)于頭面耳項咽喉亦腫無頭或結(jié)核有根令人憎寒發(fā)熱肢體疼痛甚則咽喉悶塞鼻窒痰壅六七日間乃能殺人治之宜速也