《醫(yī)效秘傳》 惡寒

惡寒者，風(fēng)寒客于營(yíng)衛(wèi)之中也。惟其風(fēng)寒客于營(yíng)衛(wèi)，則灑淅然惡寒也。惟其營(yíng)衛(wèi)之受風(fēng)寒，則嗇然不欲舒也。其惡寒者，非惡寒熱之寒，又非惡風(fēng)也。蓋惡風(fēng)、見風(fēng)則惡，若居密室之內(nèi)，幃帳之中，則坦然自舒也。至于惡寒者，雖不見風(fēng)，亦自里寒雖身大熱，亦欲近衣，始發(fā)之間，戰(zhàn)栗鼓頷，甚則體振，肌膚粟起，毫毛畢直，雖在幃帳之中，重衣厚被，亦不能御其寒也。且寒熱之寒，謂寒熱更作，熱至則寒無矣。其惡寒者，雖身發(fā)熱，而不欲去衣，甚至向火覆被，猶不遏其寒也。所以然者，由陰氣上入陽中，或陽微，或風(fēng)虛相搏所致。惡寒一切屬表，若下癥悉具而微惡寒者，是表猶未解，當(dāng)先解表，乃可攻里也。經(jīng)曰、發(fā)熱惡寒、發(fā)于陽，無熱惡寒、發(fā)于陰。如傷寒或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，若先惡寒，必繼之以發(fā)熱，此則發(fā)于陽也。若惡寒而蜷臥，脈細(xì)而緊，此則發(fā)于陰也。在陽者可發(fā)汗，在陰者可溫里。惡寒雖悉屬表，而在表自有虛實(shí)之別。若汗出而惡寒者，為表虛，可解肌。無汗而惡寒者，為表實(shí)，可發(fā)活。如汗后仍不解，反惡者。虛故也，芍藥甘草附子湯之。如或少陰病，惡寒而蜷臥，手足厥冷，自利煩躁，脈不至者，又為不治之癥。

按發(fā)熱惡寒，明是傷寒之候，然亦有近似傷寒者。如脈浮而數(shù)，發(fā)熱惡寒，是傷寒癥也，若脈浮而發(fā)熱惡寒，或有痛處，是癰疽癥也。脈浮而澀，發(fā)熱惡寒，或膈實(shí)嘔吐，噫噯吞酸，是傷食癥也。脈浮而弦，發(fā)熱惡寒，或惡食，是欲作瘧也。由是觀之，發(fā)熱惡寒之癥，豈同一而語哉。