《醫(yī)心方》 治病大體第一

《千金方》云∶張湛曰∶夫經方之難精，由來尚矣。今病有內同而外異，亦有內異而外同沉于茲而徹藝能又云∶大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之疾。

若有等，愴，縱有所又云∶夫為醫(yī)之法，不得多語調笑；談謔喧嘩，道說是非；議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)老子神報之藥又云∶自古名醫(yī)治病，多用生命以濟交急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益己先死者能不又云∶仲景曰∶不須汗而強汗之者，出其津液，枯竭而死；須汗而不與汗之者，使諸毛孔閉塞，令人悶絕而死。又須（余呂反，又羊汝反，善也，待也，參與也）下而不與下之者，使人心內懊惱，脹滿煩亂，浮腫而死；不須下而強與下之者，令人開腸洞泄不禁而死。又不須灸而強與灸之者。令人火邪入腸，干錯五臟，重加其煩而死。須灸而不與灸之者，使冷結重凝《本草經》云∶凡欲治病，先察其源，先候病機；五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神又云∶復應觀人之虛實、補瀉、男女、老少、苦樂、榮悴、鄉(xiāng)壤、風俗，并各不同。褚澄治《太素經》云∶黃帝問于岐伯曰∶醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯曰∶地人來西方者，金玉之域，沙石之處也，天地之所收引也；其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣其治宜北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰凍；其民樂野處而乳食，臟寒生病，其治南方者，天地所養(yǎng)長陽氣之所盛之處也。其地洼下，水土弱，霧露之所聚也；其民嗜酸而食中央者，其地平以濕，天地所生物色者眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導之情又云∶凡診病者，必問嘗貴后賤，雖不中于外邪，病從內生，名曰脫榮；嘗富后貧，名曰失之辱最勝王經云∶病有四種別，謂風熱痰，及以總集病，應知發(fā)動時。春中痰動，夏內風病生，秋時黃熱服藥病。

應變順時病。

問其多汗及多。聰明夢見火，斯人是熱性。心定身平整，慮審頭津膩。夢見水白物，是性應知。

無死舌黑生。

慈憫《南海傳》云∶夫四大違和，生靈共有，八節(jié)交竟，發(fā)動無恒。凡是病生，即須將息。

故《令身病源二《太素經》云∶病先起于陰者，先治其陰，而后治其陽；先起于陽者，先治其陽，而后治其陰，皆療其本也。又云∶形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺；形苦忘樂，病生于筋，治之以熨引；形樂志樂，病生于肉，治之以針石；形苦志苦，病生咽喝，治之以藥；形數驚恐，筋于不仁，治之按摩醪藥。

又云∶病有生于風寒、暑濕、飲食、男女，非心病者，可以針石湯藥去之。喜怒憂思，傷神不可又云∶伯高曰∶兵法曰∶無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。刺法曰∶無刺之熱，無刺漉漉兵大《針灸經》云∶十歲小兒，七十老人，不得針，宜灸及甘藥。

《醫(yī)門方》云∶大法春夏宜發(fā)汗。凡服湯藥發(fā)汗，中病便止，不必盡劑。凡發(fā)汗，欲令手足身體，凡大汗出復后，脈洪大，形如瘧，一日再發(fā)，汗出便解，更與桂枝麻黃湯∶麻黃（四兩，去節(jié)）桂心（二兩）甘草（一兩，炙）杏仁（八十枚，去尖）以水七升，先煮麻黃三兩，沸，撩去沫，納諸藥，煮取二升半，分三服，服相去七八里，覆不須啜粥，余如桂枝法。

凡發(fā)汗后，汗遂漏不止，其人惡風；小便難，四肢微急，難以屈伸，桂枝加附子湯主之∶桂心（三兩）夕藥（三兩）甘草（二兩，炙）生姜（三兩）大棗（十二枚，擘，切）以水七升，微火煮取三小升，去滓，分溫三服。服湯已須臾，啜一升熱粥，以助藥力。

溫覆復服又云∶冬可熱藥，不可發(fā)汗；汗退場門中瘡生，吐痢。

凡衄（女鞠反，鼻出血也）家不可發(fā)其汗。汗出即直視不得眠睡。

凡淋家不可發(fā)汗，汗出即便血。

凡咽中閉塞、咽燥者不可發(fā)其汗。

凡大下后發(fā)汗即脹滿。凡發(fā)汗后惡寒者，虛也；不惡寒但熱者，實也；當和其胃氣。

凡瘡家雖身疼痛，不可攻其表。汗出必致痙（久至反，惡病反）。

凡新大吐下、衄血、鼻失血、得歐楗之后。婦人新傷產，皆不可汗。

凡咳而小便利，若失小便，不可發(fā)汗，汗出即嘔逆厥冷。

凡發(fā)汗后飲水多，其人必喘，以水灌之亦喘。

凡發(fā)汗以后，其人臍下悸（其季反，心動也）。欲作奔豚（徒昆反，豕子也）氣，茯苓桂心甘草凡發(fā)汗以后，腹脹滿，濃樸生姜半夏甘草人參湯主之。

又云∶大法春宜吐。

凡諸病在胸中者，宜吐之。

凡服湯吐，中病便止，不必盡劑。須吐者虛及傷寒胸中滿，及積痰干嘔。又胸膈痰熱轉嗽（凡宿食在胃管，當吐下之。

又云∶諸四逆者，不可吐之。凡諸虛羸者，不可吐之。凡新產者，不可吐之。

凡香港腳上沖心者，不宜吐之。

凡病者惡寒而不欲近衣，不可吐之。

又云∶大法秋宜下。

凡服湯下，中病便止，不可盡劑。

凡病發(fā)作汗多，急下之。

凡病五日六日，腹?jié)M不大便，急下之。

凡大下后六七日，不大便，煩不解，腹痛而滿，此有燥屎。所以然者，本有宿食，宜承氣湯凡病者小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，沸冒不能臥，此有燥屎故也，宜下之。

凡可下者，湯勝丸。脅下偏痛發(fā)熱，此寒也。當以溫藥下。其寒脹須下。

凡諸病大便澀，諸傷寒腹?jié)M，瘧，腹?jié)M鼓脹，水脹，大便不通，須利小便者；黃病、水病、凡病腹中滿痛者，為寒，當下之。腹?jié)M不減，減不足言，常下之。脈數而滑者，有宿食，下凡可下者，以承氣湯方∶大黃（四兩，別漬一宿）濃樸（二兩，炙）切，以水五升，煮取一升半，下大黃，更一二沸，去滓，分二服。當利二三行愈。

又云∶夏月不可下。凡病喘而胸滿，不可下之。凡病心下堅，頸項強而眩，勿下之。凡厥逆凡病欲吐者，不可下。凡病有外證，外證未解，不可下之。凡病腹?jié)M吐食，下之益甚。

凡大者不