《醫(yī)宗金鑒》 泄瀉死證

3。泄瀉形衰脈實大，五虛噦逆手足寒，大孔直出無禁止，下瀉上嗽命多難。

【注】五虛，謂脈細，皮寒，氣少，水漿不入，大便不禁也。大孔，謂且門大孔不禁也。

參苓白術散

4。濕瀉胃苓分清濁，寒瀉理中附子添，飧瀉升陽益胃治，倍加芍藥減黃連，脾瀉參苓白術散，扁豆四君蓮肉攢，薏苡山藥縮砂桔，腎瀉二神四神丸。

【注】參苓白術散，即扁豆，人參，白術，茯苓，炙草，蓮肉，薏苡仁，山藥，縮砂，桔梗也。二神丸，即補骨脂，肉豆寇，本方加吳茱萸，五味子，名四神丸。

青六散　芍藥芩連葛根湯　八柱散

5。食瀉實下虛消導，飲瀉實者神佑斟，虛者春澤甘露飲，痰瀉實攻虛六君，火瀉草芍芩連葛，暑瀉紅曲六一勻，滑瀉八柱理中附，粟殼烏梅訶蔻尋。

【注】食瀉形氣實者，宜大承，化滯等藥下之，形氣虛者，宜枳術，平胃等消導之。神佑斟，謂雖當用神佑丸逐飲，然亦斟酌不可過也。

春澤，謂春澤湯也。甘露飲，謂五苓甘露飲也。芍藥芩連葛根湯，即甘草，芍藥，黃芩，黃連，葛根也。青六散，即六一散加紅曲也。八柱散，附子理中湯加罌粟殼，烏梅，訶子，肉蔻也。

瀉心導赤散　茯苓車前子飲　苓桂理中湯

6?？诿有篂a雖云熱，上下相移亦必虛，心脾開竅于舌口，小腸胃病化職失，糜發(fā)生地通連草，瀉下參苓白術宜，尿少茯苓車前飲，火虛苓桂理中醫(yī)。

【注】口瘡糜爛泄瀉一證，古經(jīng)未載，以理推之，雖云屬熱，然其上發(fā)口糜下瀉即止，泄瀉方止，口糜即生，觀其上，下相移之情狀，亦必純實熱之所為也。心之竅開于舌，脾之竅開于口，心脾之熱，故上發(fā)口舌瘡赤糜爛。胃主消化水谷，小腸主盛受消化，心脾之熱下移小腸胃腑，則運化之職失矣，故下注泄瀉也?？诿影l(fā)時，晚用瀉心導赤散，滾湯淬服之，即生地，木通，黃連，甘草稍也。下泄瀉時，早晚用參芩白術散，糯米湯服之。若小便甚少，下痢不止，則為水走大腸，宜用茯苓，車前子，二味各等分，煎湯時時代飲，利水導熱。若服寒涼藥口瘡不效，則為虛火上泛，宜用理中湯加肉桂大倍茯苓，降陽利水。降陽而口糜自消，水利泄瀉自止，可并愈也。