中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)宗金鑒》 理中湯丸

    作者: 吳謙

    治中氣不運,腹中不實,口失滋味,病久不食,臟腑不調(diào),與傷寒直中太陰,自痢不渴,寒多而嘔等證。

    人參三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩。,右四味,搗篩為末,蜜丸如雞子黃大,以沸湯數(shù)合和一丸,研碎,溫服之。日三,四枚,夜二枚;腹中未熱,益至三,四丸。然不及湯,湯法以四物根據(jù)兩數(shù)切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若臍上筑者,腎氣動也,去術(shù)加桂四兩。多吐者,去術(shù)加生姜三兩。下多者,還用術(shù)。悸者,加茯苓二兩??视盟?,加術(shù),足前成四兩半。腹中痛者,加人參,足前成四兩半。寒者,加干姜,足前成四兩半。腹?jié)M者,去術(shù)加附子一枚。服湯后如食頃,飲熱粥一升許,微自溫勿發(fā)衣被。

    【集注】程應(yīng)旄曰:陽之動始于溫,溫氣得而谷精運,谷氣升而中氣贍,故名曰理中,實以燮理之功,予中焦之陽也。若胃陽虛,則中氣失宰,膻中無發(fā)宣之用,六腑無灑陳之功,猶如釜薪失焰,故下致清榖,上失滋味,五臟凌奪,諸證所由來也。參,術(shù),炙草,所以守中州,干姜辛以溫中,必假之以焰釜薪而騰陽氣,是以谷入于陰,長氣于陽,上輸華蓋,下攝州都,五臟六腑,皆以受氣,此理中之旨也。

    若水寒互勝,即當脾腎雙溫,加以附子,則命門益土母溫矣。白術(shù)補脾,得人參則壅氣,故臍下動氣;吐多腹?jié)M者,去術(shù)也。加桂以伐腎邪,加生姜以止嘔也。加附子以消陰也。下多者濕勝也,還用術(shù)燥濕也??视嬎嬁室?,加術(shù)使飲化津生也。心下悸停水也,加茯苓導(dǎo)水也。腹中痛倍人參,虛痛也。寒者加干姜,寒甚也。

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