中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)宗金鑒》 葛根黃芩黃連湯 

    作者: 吳謙

    葛根半斤 黃連三兩 黃芩三兩 甘草(炙)二兩,而水八升,先煮葛根,減二升;納諸藥,煮二升,分溫再服。

    【集注】柯琴曰:外熱不除,是表不解,下痢不止,是里不解,病因則同。一以微弱之脈而心下痞硬,是脈不足而證有余:一以脈促而喘,反汗自出,是脈有余而證不足,表里虛實(shí),當(dāng)從脈而辨證矣。弱脈見(jiàn)于數(shù)下后,則痞硬為虛。故用理中之辛甘溫補(bǔ),止痢消痞硬,又加桂枝以解表。先煮四味后納桂枝,和中之力饒,而解肌之氣銳,是于兩解中寓權(quán)宜法也。桂枝證脈本緩,誤下后而反促,陽(yáng)氣重,可知邪束于表,陽(yáng)擾于內(nèi)。故喘而汗出,痢遂不止者,是暴注下迫,屬于熱也。故君氣清質(zhì)輕之葛根,以解肌而止??;佐苦寒清肅之芩連,以止汗而除喘;又加甘草以和中。先煮葛根后納諸藥,解肌之力緩,而清中之氣銳,又與補(bǔ)中逐邪者殊法矣。又曰:上條脈證是陽(yáng)虛,雖協(xié)熱于外,而里則虛寒;下條脈證是陽(yáng)盛,雖下痢不止,而表里俱實(shí)。同一協(xié)熱痢,同是表里不解,而寒熱虛實(shí)攻補(bǔ)不同。前方理中加桂枝,而冠桂枝于人參之上;后方瀉心加葛根,而冠葛根于芩連之首。不名理中瀉心者,總為表未解故耳。補(bǔ)中亦能解表,涼中亦能散表,補(bǔ)中亦能散痞,涼中亦能止痢。仲景制兩解方,神化如此。

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