中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)宗金鑒》 指迷茯苓丸

    作者: 吳謙

    治中焦停痰伏飲。

    半夏(制)二兩 茯苓一兩 枳殼五錢(qián) 風(fēng)化硝二錢(qián)半,右四味,姜汁糊為丸。

    【注】經(jīng)曰:飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾。游者,運(yùn)行也;溢者,滲溢也;輸者,輸布也;精氣者,水化之精氣也。言入于胃運(yùn)行水化之精氣,滲溢于腸胃之外,而上輸布于脾也。又曰:脾氣散精,上歸于肺。言水之清者上升,猶天之雨露也。又曰:通調(diào)水道,下輸膀胱。言水之濁者下降,猶地之江河也。此皆言水自濁化清,由腑輸臟;自清分濁,由臟輸腑,水之運(yùn)行循環(huán)也。又曰:水精四布,五經(jīng)并行。言水發(fā)源于脾,周布四臟,并行五經(jīng)也。此皆言水內(nèi)養(yǎng)臟腑,外滋百骸,水之變化精微也。如是者,何痰之有?若飲食失度不和于中,水精不滲溢于外,直下走大,小腸而為泄瀉矣。若三焦失運(yùn),氣不蒸化,水之清者不升,水之濁者不降,精化為水,則內(nèi)停作脹,外泛作腫,上攻喘呼,下蓄淋悶矣。若上焦氣不清肅,不能輸布,留于胸中,水之精者悉變?yōu)闈?,?yáng)盛煎灼成痰,陰盛凝蓄為飲也。故治痰者,以清火為主,實(shí)者利之,虛者化之。治飲者,以燥濕為主,實(shí)者逐之,虛者溫之。所以古人治飲有溫補(bǔ)之法,而治痰則無(wú)之也。王隱君制礞石滾痰丸,治老痰一方,用黃芩清胸中無(wú)形諸熱,大黃瀉腸胃有質(zhì)實(shí)火,此治痰必須清火也。以礞石之燥悍,此治痰必須除濕也。以沉香之速降,此治痰必須利氣也。二黃得礞石,沉香,則能迅掃直攻老痰巢穴,濁膩之垢而不少留,滾痰之所由名也。若陽(yáng)氣不盛,痰飲兼作,又非此方所宜,當(dāng)以指迷伏苓丸合而治之,用半夏燥濕,茯苓滲濕,風(fēng)硝軟堅(jiān),枳殼利氣。別于二陳之甘緩,遠(yuǎn)于大黃,礞石之峻悍,殆攻中之平劑歟!

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