中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)宗金鑒》 補(bǔ)中益氣湯

    作者: 吳謙

    治陰虛內(nèi)熱,頭痛口渴,表熱自汗,不任風(fēng)寒,脈洪大,心煩不安,四肢困倦,懶于言語,無氣以動(dòng),動(dòng)則氣高而喘。

    黃耆 人參 云術(shù) 炙甘草 陳皮 當(dāng)歸 升麻 柴胡,右八味,加生姜三片,大棗二枚,水煎,溫服。

    【集注】柯琴曰:仲景有建中,理中二法。風(fēng)木內(nèi)干中氣,用甘草,飴,棗,培土以御木;姜,桂,芍藥,平木而驅(qū)風(fēng),故名曰建中。寒水內(nèi)凝于中氣,用參,術(shù),甘草,補(bǔ)土以制水,佐干姜而生土以御寒,故名曰理中。至若勞倦形衰,氣少陰虛而生內(nèi)熱者,表證頗同外感,惟李杲知其為勞倦傷脾,谷氣不勝陽氣,下陷陰中而發(fā)熱,制補(bǔ)中益氣之法。謂風(fēng)寒外傷其形,為有余;脾胃內(nèi)傷其氣,為不足。遵『內(nèi)經(jīng)』勞者溫之,損者益之之義,大忌苦寒之藥,選用甘溫之品升其陽,以達(dá)陽春升生之令。凡脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃耆護(hù)皮毛而閉腠理,不令自汗。元?dú)獠蛔悖瑧醒詺獯?,人參以補(bǔ)之。炙甘草之甘,以瀉心火而除煩,補(bǔ)脾胃而生氣。此三味,除煩熱之圣藥也。佐白術(shù)以健脾,當(dāng)歸以和血。氣亂于胸,清濁相干,用陳皮以理之,且以散諸甘藥之滯。胃中清氣下陷,用升麻,柴胡氣之輕而味之薄者,引胃氣以上騰,復(fù)其本位,便能升浮,以行生長之令矣。補(bǔ)中之劑,得發(fā)表之品而中自安;益氣之劑,賴清氣之品而氣益培,此用藥有相須之妙。是方也,用以補(bǔ)脾,使地道卑而上行,亦可以補(bǔ)心,肺,損其肺者,益其氣,損其心者,調(diào)其營衛(wèi)也。亦可以補(bǔ)肝木,郁則達(dá)之也。惟不宜于腎,陰虛于下者不宜升,陽虛于下者更不宜升也。凡李杲治脾胃方,俱是益氣。去當(dāng)歸,白術(shù),加蒼木,木香便是調(diào)中,加麥冬,五味輩,便是清暑。此正是醫(yī)不執(zhí)方,亦是醫(yī)必有方。趙獻(xiàn)可曰:后天脾土,非得先天之氣不行,此氣因勞而下陷于太陰,清氣不升,濁氣不降,故用升,柴以佐參,耆,是方所以補(bǔ)益后天中之先天也。凡脾胃不足,喜甘而惡苦,喜補(bǔ)而惡攻,喜溫而惡寒,喜通而惡滯,喜升而惡降,喜燥而惡濕,此方得之矣。陸麗京曰:此為清湯下陷者言之,非為下虛而清湯不升者言之也。倘人之兩尺虛微者,或者腎中水竭,或者命門火衰,若再一升提,則如大木將搖而撥其本也。

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