中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)宗金鑒》 橘皮湯方

    作者: 吳謙

    橘皮四兩生姜半筋

    右二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽則愈。

    噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。

    【注】

    噦虛邪也。噦而不腹?jié)M者,為正氣虛,兼有熱者,以橘皮竹茹湯主之;兼有寒者,以吳茱萸湯主之。噦而腹?jié)M者為邪氣實(shí),當(dāng)視其二便,大便不利者下之,小便不利者通之即愈也。

    【集注】

    朱肱曰:前部不利豬苓湯,后部不利謂胃承氣湯。

    趙良曰:腹?jié)M為實(shí),實(shí)則氣上逆而作噦,故必視其前后何部不利而利之,則滿去而噦止。

    魏荔彤曰:胃氣上逆,沖而為噦,治法當(dāng)視其前后,審大小便調(diào)不調(diào)也。前部不利者,水邪之逆也。當(dāng)利其小便而噦愈;后部不利者,熱邪實(shí)也,當(dāng)利其大便而噦愈。

    夫六府氣絕于外者,手足寒,上氣腳縮;五藏氣絕于內(nèi)者,利不禁;下甚者,手足不仁。

    【注】

    氣絕非謂脫絕,乃謂虛絕也。六府之氣,陽(yáng)也,陽(yáng)氣虛不溫于外,則手足寒縮,陽(yáng)虛則陰盛上逆,故嘔吐噦也。五藏之氣,陰也,陰氣虛不固于中,則下利不禁,利甚則中脫形衰,故手足不仁也。此發(fā)明嘔吐、下利之原委也。

    下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。

    【注】

    下利清谷,里寒也,外熱汗出而厥,陽(yáng)亡也。主之以通脈四逆湯,回陽(yáng)勝寒,而利自止也。

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